对可疑迟发型脓毒症新生儿实施抗生素治疗
迟发型新生儿脓毒症(出生48小时后的全身感染)一直是新生儿致残和死亡的重要原因。由于患儿的病情会迅速恶化,早期抗生素治疗是必要的。但目前尚不清楚哪种抗生素最适合用于可疑迟发型脓毒症患儿的初始治疗。
为比较不同抗生素治疗可疑新生儿迟发型脓毒症的疗效和不良反应,澳大利亚Gordon等人用Cochrane新生儿回顾组的标准检索策略,检索了Cochrane对照研究中央登记库、Medline、Embase、和Cinahl等电子数据库,并检索了儿科学会会议的电子版摘要,选择比较用不同抗生素治疗新生儿可疑迟发型脓毒症的随机和准随机对照研究用于评估,于今年7月报告了分析结果。[Cochrane Database Syst Rev 2005, (3):CD004501]
分析纳入了13项符合标准的研究。因为没有区分感染为早发或迟发,大多数研究被排除在外。有2项研究仍在等待被进行评估。仅有1项纳入24例新生儿的小型研究符合良好方法学质量的标准。有可疑感染婴儿的死亡率或治疗失败的比例没有显著差异。研究者对抗生素抵抗做了评估,在任何组中都没有发现这样的病例。
评价者结论:没有充分的随机试验证据表明有任何特定的抗生素疗法适用于治疗可疑迟发型新生儿脓毒症。尽管可疑脓毒症和抗生素的使用都很平常,但仍需进行针对用于治疗迟发型新生儿脓毒症的窄谱和广谱抗生素的高质量研究。还应评估治疗的费用-效益比。, http://www.100md.com
为比较不同抗生素治疗可疑新生儿迟发型脓毒症的疗效和不良反应,澳大利亚Gordon等人用Cochrane新生儿回顾组的标准检索策略,检索了Cochrane对照研究中央登记库、Medline、Embase、和Cinahl等电子数据库,并检索了儿科学会会议的电子版摘要,选择比较用不同抗生素治疗新生儿可疑迟发型脓毒症的随机和准随机对照研究用于评估,于今年7月报告了分析结果。[Cochrane Database Syst Rev 2005, (3):CD004501]
分析纳入了13项符合标准的研究。因为没有区分感染为早发或迟发,大多数研究被排除在外。有2项研究仍在等待被进行评估。仅有1项纳入24例新生儿的小型研究符合良好方法学质量的标准。有可疑感染婴儿的死亡率或治疗失败的比例没有显著差异。研究者对抗生素抵抗做了评估,在任何组中都没有发现这样的病例。
评价者结论:没有充分的随机试验证据表明有任何特定的抗生素疗法适用于治疗可疑迟发型新生儿脓毒症。尽管可疑脓毒症和抗生素的使用都很平常,但仍需进行针对用于治疗迟发型新生儿脓毒症的窄谱和广谱抗生素的高质量研究。还应评估治疗的费用-效益比。, http://www.100md.com