警惕HIV治疗相关性不典型组织胞浆菌病
组织胞浆菌病是HIV感染者的常见机会性感染之一。联合抗逆转录病毒疗法的引入虽然有效降低了该病的发病率,但也增加了不典型病例的发病危险。美国Baylor医学院Shelburne等日前就报告了3例这样的病例。[Am J Med 2005, 118(9): 1038]
这3例患者皆为40~42岁男性:1例在依法韦仑、洛匹那韦/利托那韦、拉米夫定和替诺福韦联合治疗3周后出现发热、消瘦和严重左上腹及左侧胸痛,符合脾梗死的诊断;1例在洛匹那韦/利托那韦、替诺福韦和阿巴卡韦联合治疗4个月后出现顽固性呃逆、发热、颈淋巴结肿大和脾肿大;另1例在依法韦仑、拉米夫定和司他夫定联合治疗6周后出现面部结节性红斑、发热、呼吸困难和厌食。这些患者最终都经两性霉素B和伊曲康唑治疗后好转。
上述患者之所以会出现不典型的组织胞浆菌病表现,是因为与联合抗逆转录病毒治疗所致免疫功能的恢复相关。对于这类不典型表现,临床医师应引起重视。, http://www.100md.com
这3例患者皆为40~42岁男性:1例在依法韦仑、洛匹那韦/利托那韦、拉米夫定和替诺福韦联合治疗3周后出现发热、消瘦和严重左上腹及左侧胸痛,符合脾梗死的诊断;1例在洛匹那韦/利托那韦、替诺福韦和阿巴卡韦联合治疗4个月后出现顽固性呃逆、发热、颈淋巴结肿大和脾肿大;另1例在依法韦仑、拉米夫定和司他夫定联合治疗6周后出现面部结节性红斑、发热、呼吸困难和厌食。这些患者最终都经两性霉素B和伊曲康唑治疗后好转。
上述患者之所以会出现不典型的组织胞浆菌病表现,是因为与联合抗逆转录病毒治疗所致免疫功能的恢复相关。对于这类不典型表现,临床医师应引起重视。, http://www.100md.com