连通左心室和冠状动脉的心肌内支架置放术
本报讯 美国纽约哥伦比亚大学Yi等进行的动物实验显示,连通左心室和冠状动脉的心肌内支架置放术可使左心室腔内的血液直接流至心脏外膜表面冠状动脉,灌注缺血的心肌,改善心肌功能。(Ann Thorac Surg 2005,80∶600)
直接在心肌内安放连通左心室和冠状动脉的支架,是一种理想的冠脉外科微创技术,Yi等在实验动物中进行了该项手术。
他们将8条狗麻醉后开胸,游离冠脉至左前降支近端,并安放连接左心室和左前降支的心肌内支架,监测在以下3种状态下局部冠脉血流情况和心肌功能:正常冠脉血流(基础值)、冠脉结扎后和心肌内支架安放后。
结扎左前降支后,冠脉血流明显减少,局部心肌功能明显降低。安放心肌内支架后,结扎远端冠脉血流变为收缩期的前向峰流,明显高于基础值(94.8 ml/min对56.8 ml/min,P<0.05),还产生一个舒张期明显低于基础值的负向血流(-37.4 ml/min对11.3 ml/min,P<0.05)。与基础值相比,最终的平均前向血流可增加约50%,在冠脉结扎后,其血流量只较基础值减少了5%。
冠脉结扎后,局部心肌功能降低,但在安放心肌内支架后,其功能可恢复至基础值的60%,并能维持正常体循环的血液动力学和左心室的收缩功能。
该方法有可能为不适合标准冠状动脉搭桥手术的冠心病患者提供另外有效的治疗途径。, 百拇医药
直接在心肌内安放连通左心室和冠状动脉的支架,是一种理想的冠脉外科微创技术,Yi等在实验动物中进行了该项手术。
他们将8条狗麻醉后开胸,游离冠脉至左前降支近端,并安放连接左心室和左前降支的心肌内支架,监测在以下3种状态下局部冠脉血流情况和心肌功能:正常冠脉血流(基础值)、冠脉结扎后和心肌内支架安放后。
结扎左前降支后,冠脉血流明显减少,局部心肌功能明显降低。安放心肌内支架后,结扎远端冠脉血流变为收缩期的前向峰流,明显高于基础值(94.8 ml/min对56.8 ml/min,P<0.05),还产生一个舒张期明显低于基础值的负向血流(-37.4 ml/min对11.3 ml/min,P<0.05)。与基础值相比,最终的平均前向血流可增加约50%,在冠脉结扎后,其血流量只较基础值减少了5%。
冠脉结扎后,局部心肌功能降低,但在安放心肌内支架后,其功能可恢复至基础值的60%,并能维持正常体循环的血液动力学和左心室的收缩功能。
该方法有可能为不适合标准冠状动脉搭桥手术的冠心病患者提供另外有效的治疗途径。, 百拇医药