第一届北京国际消化疾病高峰论坛
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主办单位6uj, http://www.100md.com
北京大学医学部6uj, http://www.100md.com
消化疾病研究中心6uj, http://www.100md.com
“第一届北京国际消化疾病高峰论坛”将于2005年11月4~6日在北京喜来登长城饭店举行。此次高峰论坛,大会组委会特邀8位中方消化疾病专家就8个议题进行演讲。为此,本报记者先后采访了这8位专家,现刊登对北京协和医院消化内科钱家鸣教授的采访录。6uj, http://www.100md.com
慢性胰腺炎和胰腺癌:确定高危人群是关键6uj, http://www.100md.com
——北京协和医院消化内科钱家鸣教授采访录6uj, http://www.100md.com
人生最大的快乐莫过于能做自己想做的事,钱教授就是这样,只要自己感兴趣的,都会积极去尝试。乐观是她的人生态度,而她本人则是这种态度的最佳主角。6uj, http://www.100md.com
记者:钱教授,首先请回顾一下您的科研之路。6uj, http://www.100md.com
钱教授:我1977年考入北京医科大学(现名北京大学医学部),1982年毕业就在北京协和医院做医生,并在这里拿到了硕士和博士学位。完成博士课题后,我又到美国国立卫生研究院做了3年博士后。6uj, http://www.100md.com
我的硕士导师是潘国宗教授,那时我主要研究发生急性胰腺炎时中药对胰腺腺泡的作用,并更深入地探讨了胰多肽对胰腺淀粉酶的抑制作用。我的博士导师是张孝骞和潘国宗教授,因为当时溃疡病是一种非常严重的疾病,而且张教授对胃酸分泌非常感兴趣,于是我的博士课题就是研究胃蛋白酶分泌以及细胞信号传导中第二信使钙通道的改变等传导机制。在美国做博士后时,我还是从事与细胞内信号传导以及胃酸相关的基础研究。回国后我主要在医院从事临床工作。6uj, http://www.100md.com
众所周知,自20世纪80年代起,协和医院消化内科在内镜和胰腺疾病研究方面一直处于国内领先地位,鉴于科研需要,我于1997年又到美国密执安大学学习,回国后主要参与了陆星华教授对胰腺疾病的科研工作。6uj, http://www.100md.com
记者:您现在主要从事哪方面的研究?6uj, http://www.100md.com
钱教授:我从事的研究比较广泛。其实,我现在的自然基金课题都与我最初的研究方向和临床疾病相关。6uj, http://www.100md.com
第一项课题是研究胃酸分泌与幽门螺杆菌感染之间的关系。因为普遍认为胃癌病人胃酸低,胃酸可能是重要的致癌因素,但并不清楚胃酸在这些致癌因素中是因还是果?究竟作用于哪个环节?从美国回来后我就申请了教委的课题,研究胃黏膜壁细胞的分离,这项技术难度较大,世界上只有为数不多的几个实验室在做。中国的南京和上海也已经开始对此研究,但还没有研究到直接针对壁细胞酸分泌这一环节。
第二项课题是脑肠轴对肠易激综合征作用的研究。因为在研究生期间我就了解到,精神因素对溃疡病有一定影响,开始接受脑肠轴的概念,并关注它对溃疡病的作用。hh1-h, 百拇医药
第三项课题是卫生部有关胰腺方面的研究课题,这是北京协和医院消化科传承的科研项目,我也是在这项研究中成长起来的。目前该课题要进行样本量为10万人的人群调查,在没有充足经费的情况下,我一定会尽自己的最大努力把这项工作做好。hh1-h, 百拇医药
另外,还有一部分课题是对炎性肠病的研究。我刚从美国回来时,国外对该病研究得很热,因为潘教授在临床上经验丰富,当时他把自己积累的临床资料交给了我,这使我对该病一直非常关注,也发表了许多与临床相关的文章。hh1-h, 百拇医药
总之,我的兴趣广泛,我认为只要是与临床相关而且有益的研究都可以做,但从科学家的角度讲,我的研究还不够深入。另外,我对做人、做事、搞科研一定要达到什么目的不太关注,我比较注重过程,重视自己的科研理念,所以只要取得一些成绩我就会很快乐。hh1-h, 百拇医药
记者:在今年11月即将召开的“北京国际消化疾病高峰论坛”上,您将就“慢性胰腺炎和胰腺癌”进行演讲,您希望在这次论坛上国外专家能带来哪些信息?您又想与他们交流些什么?hh1-h, 百拇医药
钱教授:应该说我国疾病研究的总体水平与西方有差距,在胰腺疾病方面也存在一定差距,但相对较小。hh1-h, 百拇医药
因为胰腺的位置较隐蔽,这就给疾病的诊断带来一定困难,所以我们一直想把现有的先进技术进行最佳组合,尽早给病人做出诊断,使他们获得更早的治疗机会,以减轻国家和病人的负担,减轻病人痛苦。西方国家的慢性胰腺炎发病率较高,诊断方法也相对较成熟,这些方法对我国会很有帮助。所以我想听听国外同道对胰腺疾病的诊断,对现有已经发展的技术以及今后的发展方向有什么新见解,从而使我们对今后的工作更加充满信心。hh1-h, 百拇医药
疾病的预防非常重要,胰腺癌与其他疾病不同,因为它相对低发,但恶性程度较高,如何发现高危人群就成为一个关键问题。目前认为慢性胰腺炎是胰腺癌的高危因素,我想应该从慢性胰腺炎着手,找到胰腺癌的其他高危因素,确定高危人群,进行早期随诊,这可能是早期发现疾病的重要手段和最终目的。只有早期干预才能真正治疗疾病,也就是毛主席所说的“预防为主”。西方在这方面比我国领先,我们希望了解西方如何进行预防和随诊,他们认为还有哪些更重要的预防措施。
在这次高峰论坛上,我之所以选择探讨慢性胰腺炎和胰腺癌这两种疾病是因为,慢性胰腺炎虽然是良性疾病,但我国的发病率正在逐渐增加,而且对该病的研究还不够深入;另外,胰腺癌在临床方面长足的进展比较少,将两种疾病联合起来讲解可能会更加深入,使参会者获得更多信息。当然也希望通过这次峰会与西方专家就一些前瞻性研究的新信息进行交流,为胰腺癌的诊治带来曙光。;d, 百拇医药
记者:目前您的有关胰腺疾病的研究课题进展如何?;d, 百拇医药
钱教授:这也是我准备在这次论坛上报告的一部分内容。从上世纪50年代至今,协和医院已积累了大量慢性胰腺炎和胰腺癌的病例资料,应该说回顾性的系统资料比较完整,也很有价值。我们希望能通过前期研究得出的数据和资料来锁定高危人群,筛查出一些早期胰腺疾病或肿瘤病人。;d, 百拇医药
从今年6月开始,我们就在大庆社区开展了研究工作。因为大庆社区人群比较符合条件,对该研究也很支持。现在我们进行的还是比较基础的研究,主要是从组织和血液中寻找癌的标志物。应该说研究进展得比较顺利,这项工作是需要大家共同努力来完成的。;d, 百拇医药
记者:胰腺癌为什么恶性度高?早期和晚期胰腺癌的预后如何?;d, 百拇医药
钱教授:胰腺癌的症状不典型,一旦症状加重即是中晚期;另外,胰腺位于后腹部,临近血管,容易侵润血管。;d, 百拇医药
究竟如何发现早期胰腺癌是一个难题。例如,到协和医院就诊的200例病人中,以中晚期病人为多,早期病人不到20%,而在我们目前诊断的早期胰腺癌中80%能够手术,仍有约20%不能手术;晚期病人可能只有20%能够手术,80%不能。因为手术与否对病人的预后有很大影响,如果晚期病人不手术,生存期大约1年,手术后生存期可以延长到3~5年。;d, 百拇医药
记者:在多年的临床和科研工作中,您觉得最大的得与失是什么?;d, 百拇医药
钱教授:我还是要讲,我做科研比较重视过程,我会认真努力地去做,但对一定要得到什么回报不太在意。从小我的父亲就教育我要成为对社会有用的人,我也一直在力争做一个对社会有贡献的人。至于最大的收获,我想应该是,在学生看来我是一位有用的老师;在病人眼中我是一名令病人满意的医生。最大的失,我想是对家人的关心和照顾不够,但我的家人都很理解我,这也是最让我欣慰的。