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解热镇痛消炎及抗痛风药—治疗痛风药物
http://www.100md.com 2005年10月13日 《临床用药须知》
     高尿酸血症(Hyperuricemia)是嘌呤代谢异常及/或尿酸排泄减少引起的血尿酸浓度升高,长期高尿酸血症致尿酸盐结晶沉积在组织器官上,引起组织异质性损伤,形成痛风石,临床上称之为痛风(Gout)。临床特点是高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风石沉积,常累及肾脏。

    痛风累及心脏者称痛风心脏病。此外痛风还促发冠心病。高尿酸血症患者常伴有肥胖,高血压,高脂血症,糖耐量减低,糖尿病,胰岛素抵抗等也有一定相关性。

    高尿酸血症可分为原发性和继发性两大类,高嘌呤饮食是重要促发因素。

    原发性痛风目前尚无根治疗法,但控制高尿酸血症可使病情逆转,痛风的处理原则是调节饮食,应用降低血尿酸药物及对症治疗。

    治疗药物有秋水仙碱,非甾体抗炎药:包括吲哚美辛、萘普生、布洛芬、保泰松等,糖皮质激素,抑制尿酸合成药:主要有别嘌呤醇,排尿酸药:丙磺舒、苯溴马龙等。

    应避免高嘌呤及高热量、高脂饮食、过度劳累、创伤、酗酒及精神紧张等诱发因素。一般认为血尿酸水平不高时,不需药物治疗;尿酸过高者应予别嘌呤醇治疗。对高血压、冠心病、肥胖症、尿路感染、肾功能衰竭等并发症或伴发病者,需对症及病因治疗。

    对大多数痛风病人均需认真处理肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等伴发疾病,痛风心脏病出现心律失常、心功能不全、冠心病等临床表现时,应分别予以处理,痛风病人应慎用噻嗪类利尿剂及!受体阻断剂。肾功能不全病人应减量使用地高辛。, http://www.100md.com