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急性甲型肝炎如何诊断?
http://www.100md.com 2005年10月13日 健康人
     甲型肝炎临床表现复杂甚至无症状,因此无症状,因此诊断需结合甲肝接触史、当地甲型肝炎流行史、症状和体征,以及肝功能检查和特异性血清学指标测定来综合判断。尤其是血清学测定,如抗甲肝病毒抗体IgM抗体,是确诊甲型肝炎的依据。应用放免法检测,稀释度为1:4000 IgM仍为阳性者,是早期感染的依据;应用抗甲肝病毒IgM抗体还可以区别是新感染还是恢复期获得性免疫。一般来说,IgM>IgG时属新近期,若IgG>IgM则为恢复期。这种特异性血清学指标的应用,使甲型肝炎的诊断更为快捷,更加准确。不但急性典型病例可以根据抗甲型肝炎病毒IgM抗体阳性加以确诊,而且亚临床的缺乏临床症状,转氨酶正常的病例,也可以根据抗体的阳性确定诊断。

    甲型肝炎的诊断依据是:

    (1)在病人粪便中检出甲型肝炎病毒颗粒;

    (2)在发病早期,病人血清抗甲型肝炎IgM抗体阳性;

    (3)流行病学指征阳性,也可以考虑为甲型肝炎,如有肝炎暴发流行,流行归律符合甲肝,并处以型肝炎者外。, http://www.100md.com