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如何学好《中医基础理论》课程
http://www.100md.com 2005年10月14日 《中国中医药报》 第2422期
     《中医基础理论》是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程,属于中医学的专业课,其内容涉及到中医学体系的基本特点、哲学基础、藏象、经络以及病因、病机、治则等方面。通过该课程塑造出的认知结构为其后各科课程的学习提供了自我组织、同化的能力。但此课程的授课对象是大学新生,仅凭借他们以往的思维模式来学习是远远不够的,只有加速思维的发展、夯实相关基础,才能学好这门课程。

    一、促进抽象思维的发展

    初次学习《中医基础理论》的学生,对其中抽象的概念产生似懂非懂、“雾里看花”的感知,这是因为人在进入青年期之前的思维主要是动作思维和形象思维,刚入校大学生正处在青年前期。而抽象思维是思维的一种高级形式,其发展较晚,一般成长到青年期之后,才有比较发达的抽象思维。且中医基础理论的思想毕竟跟现代人的思维方式存在一定的差距,正是这种差距导致学习中医基础理论的障碍。因此,需要在新生原有思维的基础上,促进其抽象思维的发展。
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    1. 接受——抽象思维的养成——理解

    对于一门新的知识,都有一个接受的过程。从陌生、熟悉到掌握,对待知识的态度随知识的深入而改变,同时接受知识的能力也不断提高。所以,对初学中医基础理论的学生来说,不妨先接受它的内容,在头脑中产生感性认识,熟悉它所阐述的观点和主张。以此为基础,再来促进抽象思维的养成。

    为什么要接受了中医基础理论的内容后才来促进抽象思维的养成呢?主要原因有两点:一是根据学生的接受能力所决定。学生在进入中医药院校以前,虽然在思想上对中医已有大体的了解,立志为中医学事业的发展做贡献。但在理性上对中医的认识还很模糊。表现为“两性”:①盲目性。不清楚中医学理论的内容和主张。②被动性。学习目标不明,也没有明确的思维概念。这两方面的因素促使学生应在很长时间内培养自己的接受能力。二是为养成抽象思维做准备。人的高级思维的养成,需积累一定的理论知识。医学生随着年龄的增长和学习的深入,除应及时、主动地充实自己已具备的思维形式外,更要注重用抽象思维去理解中医基础理论的概念。
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    2.养成抽象思维的重要性

    由于受环境的影响和认识的差距等诸因素的制约,古代学者对事物本质的认识跟现代人的认识不相同,建构了一套独特的中医概念。如“心藏神”的定义与现代医学有异。现代医学明确认识到脑是人的精神、思维和情志的器官,而中医强调心主管人的精神、思维和情志。可见,中医基础理论的部分概念是很抽象的。学生在学习过程中,应该避免已有的思维和抽象思维的冲突,必要时还应剔除现代观念对学习中医基础理论的束缚。

    3.抽象思维突出“悟”性

    随着抽象思维的发展,对知识的理解也要上升到更高的层次。不仅要掌握书本上的内容,更要有一种“悟”性。学生用抽象思维分析书本上的概念时,会用自己的认识去理解,而这样的认识恰恰是在对知识的深刻理解后“悟”到的。作为理解知识的主体,学生能自己“悟”出一些对中医基础理论的看法,这对学习帮助很大。例如,在学习“病”、“症”、“证”三者的联系时,可以“悟”出以下三条结论:①症是客观表现出来的,证候是主观归纳的;②当出现了症后,才能判断出某症相应的证候;③证候是对病理的综合概括。当然,在对知识进行深刻地领悟后,会发现掌握知识的程度比原来更深了。
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    二、思维过程

    中医基础理论讲求以整体观念为基本特点,通过阴阳、五行辨证各个脏腑的生理特点、病理表现,论证病因、病机,从而寻求“防”和“治”的原则。学生在学习时应注意使思维顺着一条主线,提纲挈领,掌握知识的渐进性,使学到的知识为己所用。

    1.归纳总结

    学生在学习中医基础理论时往往看重的是重点内容,忽略了细微的知识点。如果在每一章节学完之后,进行归纳总结就能抓住这些细小的知识点。比如在

    “五行相乘与相侮”的章节中,由于木的亢盛而引起的相乘称为“木旺乘土”。但类似“木旺乘土”的五行相乘、相侮的名词术语在中医基础理论的学习中有很多。这时应及时归纳。把它们一一罗列出来,找出规律进行记忆。

    当然,归纳总结的形式要新、方法要巧。尽量避免抄书罗列。可以用列表、作图等方法把一些复杂的知识点变得生动、一目了然。
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    2.比较辨析

    比较、分析是思维的基本过程。运用比较辨析很容易分析出两个相似名词或术语的异同。在比较“营气”与“卫气”、“津”与“液”、“痰”与“饮”的实例中。拿“营气”与“卫气”作比较,通过从它们的含义、生成、分布和功能上进行辨析,加深记忆,深刻理解:“营气”和“卫气”都是由脾胃运化的水谷精微化为水谷之气的某些部分化生。不同的是,前者由“精专柔顺”的部分化生。后者由“僄疾滑利”的部分化生。而且一个是行于脉中,具有营养作用的气,另一个是行于脉外,具有保卫作用的气。

    三、夯实思维模式的基础

    1.拥有文言文知识

    众所周知,中医理论形成和发展的主要时期是在古代。古代医家的思想大多是以医古文的形式流传下来。学生在学习时,必须有一定的文言文知识。《中医基础理论》中引用了许多古代医学著作的精辟论述。如果没有坚实的文言文基础,就不会理解这些论述的观点。
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    2.积累医家名句

    《中医基础理论》中引用的句子是对知识的总结,对内容的分析往往起到“一针见血”的效果。例如在讲到“五行相乘和相侮”时,引用了《素问·五运行大论》中的一句话“气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之”这句话是对五行相乘与相侮产生的原因及其相互关系所作的充分说明。因此,学生应注重记忆一些医学著作中的名句,去更好地掌握《中医基础理论》中的内容。

    为了学好《中医基础理论》,师生需要在教与学的过程中不断探寻方法,总结经验。本着一种发扬、创新的精神,继承中医基础理论的思想。只有对《中医基础理论》学习的主观能动性得到充分发挥,产生强烈兴趣的时候,才能全面深入地掌握基础理论知识。, 百拇医药(谷鑫 李丹琳)