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单纯素食者须防范缺铁性贫血
http://www.100md.com 2005年10月14日 《中国中医药报》 第2422期
     缺铁性贫血是婴幼儿、妊娠妇女和老年人中最为常见的一类营养不良性贫血。导致这类贫血的原因通常与饮食结构的长期不合理有着密切的关系,其中有少数妊娠妇女和老年人的缺铁性贫血主要是与单纯吃素有关。

    众所周知,长期素食者除了主食之外,副食主要是以蔬菜为主,有的连豆腐都很少吃,鸡蛋也不吃。这样,无论主食还是副食都是以植物类为主,缺乏动物性食物。虽然植物中也有一些属于含铁量较高的食品,如豆类、菠菜、油菜、紫菜、蘑菇和榆钱等,但这些植物中的铁元素通常与其他有机分子结合很紧,难以在胃肠道内被充分解离而利于机体吸收和利用,故而单纯素食很难满足机体对铁的需要量,长期素食容易引起体内铁缺乏及引起缺铁性贫血。特别是妊娠妇女对铁的需要量显著增加,如果孕期持续素食,到了妊娠中晚期缺铁问题就更加突出,缺铁性贫血发病率相应增高。老年人则由于食量减小,吸收缓慢而易罹患缺铁性贫血。临床观察结果表明单纯素食者中贫血患病率通常是混合饮食者的1.5~2.5倍,妊娠妇女和老年人的差距更大。所以,我们应当将单纯素食者列为缺铁性贫血的高危人群之一。

    缺铁性贫血的主要临床表现是疲乏无力、情感淡漠、嗜睡,且面色、皮肤和甲床变得苍白,缺乏血色;常伴有不同程度的气短、心慌和胸闷;重者可引起贫血性心脏病,危害极大。因此,单纯素食者必须重视缺铁性贫血的防范。

    首先,从饮食上加以调配,多吃一些含铁量高的食物,豆类和豆制品不可少,芝麻酱、黑木耳和紫菜要经常吃,绿叶蔬菜如菠菜、油菜最好多吃一些,但不要将菠菜与豆腐同烧,防止形成卤化铁而无法吸收利用。

    其次,单纯素食者应使用铁锅炒菜,避免用铝锅或不锈钢锅炒菜,这样可增加铁的来源,在一定程度上具有预防铁缺乏的作用。

    如果已患缺铁性贫血,除了适量补充富马酸铁、硫酸亚铁等铁剂之外,还必须检查自己的饮食状况。如果没有禁忌,最好在饮食中适量增加一些动物性食品,如鱼、肉类、肝脏、蛋黄等,这些动物性食品含游离铁元素(如易被吸收的二价铁)较多,能够被充分吸收利用,可有效防范缺铁性贫血。如果确有禁忌,除了多吃一些含铁量高的植物性食物和注意使用铁锅炒菜之外,还要注意定期监测血清铁和血红蛋白浓度,必要时小剂量口服铁剂和维生素C,以预防铁缺乏及缺铁性贫血的发生与复发。, 百拇医药(韩咏霞)