胸腹联合伤(thoracoabdominal combined injuries，TACI)是指暴力导致胸部及腹部脏器损伤、同时伴有膈肌损伤者。对无膈肌损伤者，称之为胸腹多发伤(thoracoabdominal multi-ple injuries，TAMI)。TACI伤情复杂，生理紊乱严重，症状相互影响。给临床上救治的先后顺序或手术入路的选择带来一定困难，膈肌破裂误诊亦时有发生。复习文献，膈肌损伤破裂的误诊率高达12%～66%，严重多发伤中，膈肌损伤占5.2%～17% [1] 。本院自2000年4月～2003年4月共收治此类损伤21例。现将治疗体会报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组21例中，男17例 ......