【关键词】纤维蛋白原；冠心病；肿瘤；糖尿病

    血浆纤维蛋白原(Fib)是所有凝血因子中含量最高的一种凝血蛋白，近年来流行病学研究表明，Fib水平变化不仅与凝血障碍有关，而且与冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、肾病、肝病等有关。因而，Fib的测定在临床上的应用越来越广泛，也越来越受到重视。

     1纤维蛋白原与冠心病

    近年来，大量临床和流行病学研究资料进一步证实，Fib水平升高是冠心病的独立因素。在心血管疾病发生发展过程中，血浆Fib主要参与血管内梗阻性血栓形成，并在动脉血栓形成的最后阶段起增强作用。有报道证实大部分心肌梗死、心肌缺血性猝死以及不稳定心绞痛病人冠状动脉内均发现有梗阻性血栓形成，并认为血管内血栓形成是造成这些动脉硬化并发症的主要发病机制[1]。研究发现在动脉粥样硬化斑块形成过程中，纤维蛋白原在其中起着重要作用，研究认为血浆Fib水平增高导致冠心病发病的机制是：①由于Fib水平的增高导致冠心病发病率增加的病理易于使血管内血栓形成。②在冠心病的发展过程中，Fib通过其本身的血栓和止血功能，以及血液流变学而发挥作用；Fib升高可以导致血液粘度增加，并直接诱导血液中红细胞聚集，从而明显降低血液的流动性，这种血液流变学改变还能明显影响对血管壁的切流速度，进一步加速动脉粥样硬化损伤及血栓形成。③Fib及其降解产物在早期动脉粥样硬化形成过程中能刺激血管平滑肌细胞增生、迁移[2]。

     2纤维蛋白原与恶性肿瘤

    Fib是参与止血、血栓形成的主要物资，是凝血活性的主要影响因素，其水平高低可以严重影响血液凝固和血流变，其降解产物还可以直接损坏血管壁。人们早已注意到恶性肿瘤时常伴有血栓和出血问题，在尸解中已发现有血栓栓塞的证据。临床上原发性深部静脉血栓的患者可能有潜在的肿瘤[3]。Gagazza等分别报道肺癌、卵巢癌、宫颈癌、头颈部恶性肿瘤亦存在明显的降解产物升高 ......