金匮肾气汤出自《金匮要略》，具有滋阴助阳之功效。逍遥散是《和剂局方》之方剂，笔者在临床中应用金匮肾气汤合逍遥散，随症加减，治疗内科疾病，取得显著成效。

    1 甲状腺机能亢进

    例1，男，34岁，1991年3月7日就诊。患者2年前因善饥、消瘦、全身乏力、怕热多汗、性情急躁易怒、心悸、两手发抖、颈部略粗、大便次数多，T 3 、T 4 增高，西医诊断:“甲状腺机能亢进”。给予丙基硫氧嘧啶、他巴唑等药物治疗，病情稳定后停药。近3月来，上述症状加重，不能坚持工作，多食易饥，大便日3次，呈糊状，双手震颤，双眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ°肿大，脉搏128次/min，血压18/12kPa，心率128次/min，律齐，第一心音亢进，各瓣膜未闻及病理性杂音。化验室检查:T 3 7.1ng/ml，T 4 182ng/ml，WBC6.2×10 9 /L，N0.62，L0.38。西医诊断:“甲亢复发”。继续服用上述西药，病情基本控制，转中医治疗，诊得两脉沉弦而数。症属肝阳偏亢，阴不制阳，亢阳妄动，化火生风，风火内生，故怕热多汗，烦躁易怒。肝火犯胃则胃热，故善饥多食而形瘦。亦以补肝补肾，滋水涵木，平其肝火。当用安神补心丸治之，诸症不解，因脾居中土，是气血生化之源，荣为之所出。此人久病伤阴，风火内动，反克于土，脾土内伤，湿困中焦，清浊不分，阻于中宫。胃气受纳虽佳，但脾伤不能为胃行其津液，气血不生，故血气虚少，血虚则火旺，阳无所附，汗多不解。风阳与湿邪交合，壅逆而上，横滞颈前，痰火凝聚，故颈前粗肿，虽补肝补肾，病难安愈。今以金匮肾气汤合逍遥散加减治之 ......