【摘要】 目的 探讨重型颅脑损伤患者胃液pH值的监测，对指导使用抑制胃酸分泌药物的意义。方法 本文通过对108例重型颅脑损伤患者胃液pH值连续监测，阶梯使用西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑预防上消化道出血。结果 用西米替丁可达到预防性治疗52例，需改用雷尼替丁且达到预防性治疗的21例，需改用法莫替丁且达到预防性治疗的16例，需改用奥美拉唑治疗的19例。结论 动态监测胃液pH值的变化，有助于更合理的使用抑制胃酸分泌药物。

    【关键词】 上消化道出血；重型颅脑损伤；胃酸分泌

    上消化道出血是重型颅脑损伤患者的常见合并症，是导致患者病情恶化的重要原因之一，如诊治措施不合理，可导致患者死亡[1]。引起重型颅脑损伤患者发生上消化道出血的原因十分复杂，但胃酸在上消化道出血的机制中起重要作用。早期、及时的诊断及治疗是影响患者愈后的重要原因。本文通过对108例重型颅脑损伤患者的胃液连续监测，早期、合理预防性使用抑制胃酸分泌药物，所有患者均未出现上消化道出血，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2004年2月～2005年6月的重型颅脑损伤患者108例，男68例，女40例；年龄6～83岁，平均(42.3±25.7)岁。弥漫性脑水肿12例，弥漫性轴索损伤38例，脑内血肿并脑挫裂伤19例，硬膜下血肿并脑挫裂伤22例，硬膜外血肿并脑疝17例。

    入选标准：(1) 受伤至入院时间<12h；(2) 入院时GCS评分≤8分 ......