随着社会对护理质量要求的提高，护理范畴的拓展和细化，护理工作大量增加，对护理人员的数量和质量的要求也发生了很大变化。我院是拥有900张病床的综合性医院，近年来我院逐步招收护理大专、护理本科生充实到护理队伍(占5.56%)；现有的护理人员，通过继续教育取得大专或本科文凭(占25.61%)，仍有约69%的护理人员为中专学历。为激励护理人员不断提高自身素质，在主动为患者提供整体的、连续的、人文的、个性化的护理服务的同时，达到提高护理质量、体现护理应有的价值。从2003年9月开始消化科对护理人员采取了层级管理的方法。

     1 方法

    1.1 护理人员的组成 按照医院给临床科室护理人员的配置为1∶3∶9的结构，即护士长∶责任护士∶护士，为1∶3∶9。消化科设护士长1名(主管护理师)、责任护士3名(护理师2名、护士1名)、毕业5年内护士9名，她们来自不同的科室，组成消化内科护理组。护士长采取竞争上岗，责任护士暂由科室聘任，逐渐过渡到竞争上岗。

    1.2 人员培训 我们把新的人员配置和护理工作模式的要求、意义、目的向全体护士讲解清楚，并制定了科室相应的管理措施、各级护士的职责等 ......