根据中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位改革的实施意见》，我院近年来进一步深化人事制度改革，改善医院编制管理，逐步建立新型用人机制，全面加快医院发展。医院编制管理是医院人事管理的重要组成部分。研究医院编制状况，发现编制管理中存在的问题，探讨解决问题的方法，对优化医院内部结构，合理利用人力资源，充分调动广大职工的积极性和创造性，促进医院内涵建设，保证医院工作在高效低耗中运行具有重要意义。

    1 医院编制管理存在的几个问题

    随着专业分工和组合的不断调整以及管理系统的分化，医院的组织机构也相应地发生了变化，这些都对医院编制提出了新的要求。传统的人事管理是“统包统配”，因人设岗，造成人员机构膨胀，出现“有事没人干，有人没事干”的现象，既浪费了人力资源，也不利于发挥职工的积极性，表现如下。

    1.1 编制过大 综合性医院编制是按病床与人员的一定比例计算的(我院应为1∶1.4)，在定编总额中，按各类人员不同比例确定相应的编制数。随着医疗技术的发展和管理的需要，不断有新的专科和机构分化产生，分工越来越细，部门越来越多，机构越来越庞大，机构重叠，人浮于事。其他各类人员的非计划性进入，造成编制增加，结构失控。一些脏、累、差的工作岗位，大量使用临时工，使临时工队伍比例越来越大，人力成本增加，医院负担加重。

    1.2 结构不合理，各类人员配备不平衡 主要表现在：(1)临床医护人员与行政后勤人员配比结构不合理，行政人员增长过速，机构膨胀，后勤队伍庞大，冗员多，素质差，效率低。(2)医生与护理人员配比结构不合理。(3)医师年龄、职称结构不合理，初、中、高级职称比例失调 ......