地坛医院2000~2005年51例EBV阳性患者误诊分析
EB病毒,1临床资料,2讨论,3总结,【参考文献】
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是传染性单核细胞增多症(Infections Mononucleosis,IM)的病原,与人类多种恶性肿瘤,包括Burkitt's淋巴瘤(BL)、鼻咽癌(NPC)、免疫耐受个体的B细胞淋巴瘤及何杰金病(HD)的发生密切相关 [1] 。人类受EBV感染十分普遍,但其临床表现多样,易造成临床误诊。我们总结了我院近5年收治的EBV阳性患者共51例,入院时误诊37例,误诊率72.5%。现将误诊原因分析如下。1 临床资料
1.1 一般资料 误诊37例EBV阳性患者,男20例,女17例;年龄最大73岁,最小3岁。有皮疹18例,有咽峡炎34例,有淋巴结肿大的30例,乏力、纳差38例,头痛、呕吐3例。
1.2 误诊病种 本组患者误诊的疾病有:急性黄疸型肝炎、化脓性扁桃体炎、出血热、麻疹、疟疾(有非洲史)、上呼吸道感染、伤寒、细菌感染、猩红热、药疹。见表1表1 误诊病种 略
1.3 临床表现 见表2表2 临床表现 略
2 讨论
EB病毒感染可以累及全身多个系统,包括肝、脾、淋巴结、肾、心、肺、骨髓、脑等,而且症状多变,病情轻重不等,但以网状内皮系统病变为主,可以出现典型的传染性单核细胞增多症及其它复杂的临床表现或隐性感染 [2] ......
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