急性胰腺炎发病率逐年增高，但在妇女妊娠期间，发生重症胰腺炎少见。一旦发生，对孕妇、胎儿的危害极大，孕妇死亡率达20%～50%。我科近年收治2例，现分析如下。

    1 临床资料

    例1，患者，33岁，G4P0 38周，因上腹痛1+h，急诊入院。半月前因胆管蛔虫症住院治疗，入院前晚曾进食较多油腻食物。查体：T 37.8℃,P 86次/min，BP 110/70mmHg，R 26次/min，有轻微宫缩，胎心140次/min。血常规：WBC 20×109/L，N 0.87，RBC 3.42×1012/L,Hb 110g/L,PLT 112×109/L。诊断：G4P0 38周孕头位活胎临产，胆道蛔虫症。予以待产、对症治疗。入院后4+h，上腹疼痛加重，胎心80～100次/min，诊断胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产术，取下腹横切口，术中发现腹腔内有红褐色乳糜样液体600ml，子宫、附件呈灰褐色，手术娩出一女活婴，Apgar评分4分，抢救后转儿科治疗。子宫收缩差，出血500ml，缝合子宫后请外科医生台上会诊，探查发现胰腺肿胀，疑合并胰腺炎，做左上腹单管引流。术后查尿淀粉酶1400u/L，血淀粉酶840u/L。患者出现呼吸急促，血压下降，予以气管插管呼吸机加压吸氧、胃肠减压、补充血容量、升压药物等治疗 ......