中国是世界上食管癌病死率最高的国家，占世界病死率的46.6%(WHO 1997)。食管癌是一种恶性程度很高的疾病，其发病隐匿、进展快、预后差，总的5年生存率低于10%。而早期食管癌综合治疗5年生存率高达90%以上[1]。目前食管癌确切的发病机制还不清楚，尚不能针对病因治疗。因此食管癌的早期诊断和及时治疗对改善患者预后具有极其重要的意义。

     1 高危易感人群的筛检

    早期食管癌可无症状或仅有轻微症状，若发展到进行性吞咽困难已属中晚期，此时多已失去治愈时机。因此，对高危易感人群筛检不失为一种经济高效的好方法。研究表明慢性食管炎、Barrett食管、贲门失迟缓症、食管良性狭窄、掌跖角化症、食管裂孔疝、烟瘾重而且饮酒者等均属高危易感人群。

     2 色素内镜检查

    近10年来纤维内镜的功能提高较快，但确切地捕捉食管黏膜的轻微病理变化还是相当困难的。在色素内镜检查中，利用上皮层的鳞状细胞内含有丰富的糖原颗粒，而糖原正常情况下遇碘黏膜染成褐色 ......