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编号:10780488
恙虫病96例临床分析
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2005年第19期
恙虫病,2治疗与转归,3讨论,【参考文献】
     近年来,我县恙虫病的发病率有增高趋势,我院1999~2004年共收治98例恙虫病患者,现将临床特点总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组98例患者,男62例,女36例;年龄3~14岁25例,15~60岁51例,60岁以上22例,其中8例老年患者有伴发病,分别为冠心病2例,慢性支气管炎2例,高血压病2例,糖尿病2例。居住农村或郊区89例,居住在城区9例。全部病例均有野外活动史。发病时间以9~12月份为多,流行高峰在10月份,共73例。5~7月份25例,患病后3~15天住院。

    1.2 诊断标准[1] (1)发病前有野外作业或草地接触史。(2)突起高热。(3)特征性焦痂或溃疡。(4)淋巴结肿大。(5)肝脾肿大。(6)皮疹。(7)血清外斐反应OXk 1∶160以上。具备其中4项即可确诊。

    1.3 临床表现 所有病例均有发热,体温38.5℃~41℃,其中弛张热76例(77.6%),稽留热14例(14.3%),不规则热8例(8.2%)。皮肤出现特征性焦痂78例,溃疡8例,其中青壮年患者49例,阳性率为96.1%,老年患者19例,阳性率为86.4%,小儿18例,阳性率为72.0%。淋巴结肿大78例,多在焦痂溃疡附近,自花生米至核桃大小不等。皮疹62例,呈充血性暗红色斑丘疹。肝肿大者20例,在右肋下1~3cm。脾肿大者16例,在左肋下1~3cm。咳嗽、气急40例,闻及啰音24例,其中湿啰音18例,干啰音6例。心悸12例,2例老年患者出现低血压休克。恶心、呕吐60例,腹痛、腹泻12例,便血6例,呕血2例。抽搐、昏迷2例,均为小儿。

    1.4 实验室检查

    1.4.1 血象 周围血白细胞数正常者44例(44.9%) ......

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