中药灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎临床观察
【关键词】 灌肠；中药；微波；慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是临床常见病、多发病，病情常迁延并反复发作，直接影响了患者的身心健康，寻找有效的治疗方法是急需解决的问题。2001年 6 月—2003 年 7 月本站共收治慢性盆腔炎患者 83 例，其中 43 例选用桂枝茯苓汤灌肠配合微波治疗，效果良好，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 患者 83 例均来自妇科门诊，年龄 20~43 岁(平均31.5 岁)，病程 8~20 个月(平均 14 个月)；症状为下腹痛，腰骶坠痛，白带增多。妇科检查：子宫活动受限，附件区条索状、片状增厚，压痛。B 超：附件区串珠状、管条状液区或混合性囊实包块。
1.2 方法 将 83 例患者随机分为观察组(43 例)和对照组(40 例)。对照组行常规抗炎治疗，每天用青霉素 800 万单位、甲硝唑 0.4 g、丁胺卡那霉素0.4 g 静脉点滴。观察组桂枝茯苓汤保留灌肠加微波治疗。取桂枝、赤勺、桃仁、丹皮、茯苓，腹痛者加延胡索，下腹包块者加莪术各 30 g，浓煎 100 ml，药温 38℃，每晚睡前令患者侧卧位，以 8 号导尿管插入肛门 15 cm 以上，将药液于 20 min 内缓慢注完。每晚1 次，10 d为1 疗程。次日上午用微波仪(青岛科技有限公司生产HF- 900 C)理疗。照射功率为 45 W，时间为 30 min，10 d为 1 疗程，月经期停用。两组病例中支原体或衣原体阳性者均加多西环素 100 mg 口服，每日 2 次，10 d为 1 疗程。
1.3 疗效判定 治愈：症状、体征完全消失，B 超检查子宫及附件无异常，随访半年无复发。有效：症状消失，妇检体征减轻，B 超包块明显缩小。无效：症状、体征无改善，B 超结果无变化[1]。
1.4 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
两组一般资料无显著差异(P>0.05)，观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)，见表 1
3 讨论
表1 两组治疗效果比较(略)
慢性盆腔炎除急性发作外，全身用药因药液不易进入炎症局部，达不到有效浓度，治疗效果较差。而祖国医学认为盆腔炎症属湿热瘀结，气滞血瘀，不通则痛。桂枝茯苓汤有清热利湿，温经散寒，活血化瘀，抗炎消肿等功效。方中赤勺、桃仁、桂枝、丹皮主治活血化瘀，抗菌消炎，促进血液循环，促进瘢痕软化，便于组织吸收，起到了清除包块的作用；加茯苓有抗菌消炎、消肿的作用；延胡索有止痛作用；莪术有消除包块的作用。采用直肠给药，能使药物直接通过直肠粘膜吸收，进入血液循环，提高了病变部位的有效药物浓度，延长了存留时间。而微波照射使盆腔内器官及组织产生热效应，改善了局部血液循环，促进了药物进入炎症组织深处，改善了局部组织代谢，以利炎性组织的吸收和消退。因此两者共同作用于局部起到了活血化瘀，消炎止痛的功效，而且药源丰富、价格低廉、用药途径方便、副反应小，是治疗慢性盆腔炎的良好方法。
参 考 文 献
1. 乐杰.妇产科学[M].第 5 版.北京：人民卫生出版社，2000.302~304
1 武城县计划生育服务站 253300；2 滨州医学院附属医院, http://www.100md.com(张兰云 王秀珍 张海霞)
慢性盆腔炎是临床常见病、多发病，病情常迁延并反复发作，直接影响了患者的身心健康，寻找有效的治疗方法是急需解决的问题。2001年 6 月—2003 年 7 月本站共收治慢性盆腔炎患者 83 例，其中 43 例选用桂枝茯苓汤灌肠配合微波治疗，效果良好，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 患者 83 例均来自妇科门诊，年龄 20~43 岁(平均31.5 岁)，病程 8~20 个月(平均 14 个月)；症状为下腹痛，腰骶坠痛，白带增多。妇科检查：子宫活动受限，附件区条索状、片状增厚，压痛。B 超：附件区串珠状、管条状液区或混合性囊实包块。
1.2 方法 将 83 例患者随机分为观察组(43 例)和对照组(40 例)。对照组行常规抗炎治疗，每天用青霉素 800 万单位、甲硝唑 0.4 g、丁胺卡那霉素0.4 g 静脉点滴。观察组桂枝茯苓汤保留灌肠加微波治疗。取桂枝、赤勺、桃仁、丹皮、茯苓，腹痛者加延胡索，下腹包块者加莪术各 30 g，浓煎 100 ml，药温 38℃，每晚睡前令患者侧卧位，以 8 号导尿管插入肛门 15 cm 以上，将药液于 20 min 内缓慢注完。每晚1 次，10 d为1 疗程。次日上午用微波仪(青岛科技有限公司生产HF- 900 C)理疗。照射功率为 45 W，时间为 30 min，10 d为 1 疗程，月经期停用。两组病例中支原体或衣原体阳性者均加多西环素 100 mg 口服，每日 2 次，10 d为 1 疗程。
1.3 疗效判定 治愈：症状、体征完全消失，B 超检查子宫及附件无异常，随访半年无复发。有效：症状消失，妇检体征减轻，B 超包块明显缩小。无效：症状、体征无改善，B 超结果无变化[1]。
1.4 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
两组一般资料无显著差异(P>0.05)，观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)，见表 1
3 讨论
表1 两组治疗效果比较(略)
慢性盆腔炎除急性发作外，全身用药因药液不易进入炎症局部，达不到有效浓度，治疗效果较差。而祖国医学认为盆腔炎症属湿热瘀结，气滞血瘀，不通则痛。桂枝茯苓汤有清热利湿，温经散寒，活血化瘀，抗炎消肿等功效。方中赤勺、桃仁、桂枝、丹皮主治活血化瘀，抗菌消炎，促进血液循环，促进瘢痕软化，便于组织吸收，起到了清除包块的作用；加茯苓有抗菌消炎、消肿的作用；延胡索有止痛作用；莪术有消除包块的作用。采用直肠给药，能使药物直接通过直肠粘膜吸收，进入血液循环，提高了病变部位的有效药物浓度，延长了存留时间。而微波照射使盆腔内器官及组织产生热效应，改善了局部血液循环，促进了药物进入炎症组织深处，改善了局部组织代谢，以利炎性组织的吸收和消退。因此两者共同作用于局部起到了活血化瘀，消炎止痛的功效，而且药源丰富、价格低廉、用药途径方便、副反应小，是治疗慢性盆腔炎的良好方法。
参 考 文 献
1. 乐杰.妇产科学[M].第 5 版.北京：人民卫生出版社，2000.302~304
1 武城县计划生育服务站 253300；2 滨州医学院附属医院, http://www.100md.com(张兰云 王秀珍 张海霞)