各种原因特别是老龄化或激素应用所导致的骨质疏松、脊柱的转移瘤、骨髓瘤、侵袭性血管瘤和骨巨细胞瘤，均是造成骨质丢失，发生椎体压缩性骨折(vertebral compression fracture,VCF)的常见原因。椎体压缩性骨折的临床表现主要有剧痛、脊髓麻痹、神经功能障碍、肺功能受损、生活质量下降等。传统的治疗手段包括治疗原发疾病、卧床休息、应用止痛药物等。然而持续卧床会加重骨质丢失、肌肉僵硬及局部疼痛，同时因原发疾病的治疗起效较慢，疼痛难以在短期内缓解[1]。

    经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是一种在放射影像引导下的非血管介入性治疗方法，该方法通过经皮穿刺，将聚甲基丙烯酸甲脂polymethlymethacrylate,PMMA)注射到患病椎体内，稳定椎体，从而达到止痛的目的[2，3]。椎体成形术最早应用于开放手术时，用于加强有血管瘤的椎体。1984年法国学者Galibert[4]等在外科手术填塞骨水泥的经验基础上首先采用X线监视下，经皮穿刺椎体内注射骨水泥治疗侵袭性血管瘤取得满意效果。1990年Galibert等又进一步将该技术扩大应用于椎体恶性肿瘤[3]。1994年被美国Virgina大学将该技术引入美国[5]并应用于骨质疏松性椎体压缩骨折，迅速引起了介入科医师及骨科医师的广泛关注。我国学者滕皋军[6，7]等1999年开始进行实验研究，并临床应用于治疗骨质疏松椎体压缩性骨折、血管瘤、椎体转移瘤等疾病。

     1 PVP的适应证和禁忌证

    PVP的适应证：(1)骨质疏松引起的椎体压缩性骨折：常见于老年患者，以往多采用药物治疗和卧床休息，长期卧床可引发并发症，其中卧床后运动量减少，更加重骨质疏松，容易再发椎体压缩骨折，形成恶性循环，PVP能迅速止痛并增加脊柱强度，恢复日常活动，避免骨质疏松进一步加重；(2)脊柱恶性肿瘤：脊柱的溶骨性转移瘤和骨髓瘤常引起剧烈疼痛，部分患者因一般情况差，难以手术治疗，化疗或放疗不能迅速缓解疼痛，且可影响骨组织重建，增加椎体塌陷的发生。PVP能立即缓解疼痛并增加脊柱强度，且可与放化疗联合应用，增加疗效；(3)疼痛性椎体血管瘤：脊柱血管瘤多无症状，当引起疼痛或为侵袭性血管瘤时，放疗曾是主要的治疗方法，但由于可引起各种并发症，有被PVP取代的趋势。

    PVP的禁忌证：PVP无绝对禁忌证，相对禁忌证如下：(1)椎体骨折线越过椎体后缘或骨质破坏致椎体后缘不完整者；(2)胸椎椎体压缩程度超过50%、腰椎椎体压缩程度超过75%者；(3)出凝血功能障碍 ......