我院自1990年5月～2004年10月，手术治疗严重肝外伤伴合并伤27例，治愈26例，死亡1例。报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 男24例，女3例，年龄20～55岁。车祸伤12例，砸、挤压伤7例，刀刺伤6例。伤后就诊时间最短1h，最长3.3h。肝右叶破裂合并颅脑伤10例、合并膈肌破裂7例，左肝叶合并胰体尾断裂3例、合并脾破裂6例，肝门及方叶右肾破裂3例、合并小肠破裂1例，左右肝叶裂伤合并肋骨骨折张力性气胸及血气胸各1例。肝外伤合并气胸6例，其他3例。

    1.2 治疗方法 本组27例入院确诊到手术时间均在1～2h内，其中有10例合并伤病人失血性休克。本组27例均经输血、输液、抗休克等急救、并急诊手术行肝破裂修补加开颅探查9例、肝修补并膈肌修补术7例，肝修补加小肠裂伤修补并肠吻合术1例、左半肝裂伤修补加脾、胰体尾切除术3例、左右半肝切除、右肝后叶切除加胸腔闭式引流术各1例、右肝前叶部分切除并右肾切除术3例等术式。肝修补术中采用单纯修补术16例，肝部分切除11例，明胶海绵和大网膜填塞术5例。

    2 结果

    本组27例中有26例存活 ......