【摘要】 目的 探讨基层医院抢救急性有机磷农药中毒的经验，提高抢救成功率。方法 对160例有机磷农药中毒的抢救和治疗情况进行回顾性分析。结果 160例患者中，痊愈出院147例，占91.88%，死亡13例，占8.12%。结论 抢救有机磷农药中毒，早期诊断早期治疗是抢救成功的基本保证，彻底清除毒物，尤其是彻底洗胃，正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂是抢救成功的关键。

    【关键词】 有机磷农药；中毒；阿托品；胆碱酯酶复能剂

    有机磷农药中毒是基层医院常见的危重急症之一，尤其在农村，发生率在各种农药中毒中占首位，我院自1995年1月～2004年4月共收治160例，现报告如下。

     1 一般资料

    本组160例中，男64例，女96例。年龄最小1岁，最大65岁，平均32.7岁。口服中毒者101例，其中误服1例，2h以内来院者93例，2～6h来院者8例；经皮肤接触中毒者58例，自出现症状后2h以内来院者44例，2～4h来院者10例，大于4h者4例；经呼吸道吸入中毒1例，出现症状后20min来院。全部病例均有明确服毒或农药接触史，其中1605(对硫磷)中毒28例，1059(内吸磷)6例，3911(甲拌磷)1例，敌敌畏中毒66例，乐果中毒34例，敌百虫中毒15例，马拉硫磷中毒10例。按有机磷农药中毒诊断标准分类[1]，轻度中毒28例，中度中毒104例，重度中毒28例。

     2 抢救与治疗

    2.1 迅速彻底清除毒物 口服者，立即放置胃管，用2%碳酸氢钠或清水(敌百虫)洗胃，洗胃时使用温水，水温在30℃～38℃之间，每次进液量在300ml左右，洗胃至洗胃液清亮无味为止，洗胃液总量常需超过20000ml。15例洗胃完毕时由胃管灌注1.0g解磷定，34例给予20g硫酸镁溶解后从胃管注入导泻，留置胃管分次注入清水500～1000ml，以促进进入肠腔内的毒物排出 ......