现代腔镜下打结技术
腔镜,,内窥镜检查；外科手术打结；综述文献,1开放式打结术与腔内打结术的区别,2腔内打结法,3腔内打结的原理分析,4腔内打结原则,参考文献：
【摘要】现代腔镜下手术有多种打结方法，其中有些方法在开放外科手术中已被广泛应用，另一些方法则在现代腔镜外科手术中被特别应用。其相应的技术理论也在不断发展和完善。这些新型的手术技术，将会在微创外科的许多领域中得到更为广阔的推广与应用。【关键词】内窥镜检查；外科手术打结；综述文献
随着腔镜外科的发展，腔内打结与缝合技术越来越受到重视[1]。目前，已有多种腔内打结方法被广泛运用，现综述如下。
1开放式打结术与腔内打结术的区别
在一般的开放外科手术中，外科医师都是徒手或借助器械来完成外科单结。标准的器械打结法是：先用器械绕过缝线的近端，形成线圈，然后夹住缝线的远端，再从线圈中拉出远端，形成单结或外科结[2]。徒手打结时，缝线由拇指和中指夹住，食指将缝线远端从前面绕过线体，打成单结[3]。腔镜外科的打结技术与开放外科手术中的打结技术的操作原则是基本一致的，只是有其自身的一些特殊性，这主要表现在腔镜外科手术中，当组织对合时，一些外科医师会用开放外科手术中的器械打结法打结，但在使用这些方法时会有以下问题：(1)腔内打结时，因立体的三维图像转换成了电视的二维影像，会造成视觉深度丢失，导致对器械动作的评价失误；(2)器械操作的动作受到限制，减小可操作范围，以及出现操作盲区；(3)所用器械可能并未按照人体工程学原理进行设计，如果进行腔内打结，将限制有轴器械旋转的方向和自由度，降低了操作的可控性[4]。正是对以上问题的认识和对外科打结技术的改进，导致了新一代器械打结技术的产生和发展。
2腔内打结法
21一般器械打结法在开放外科和现代腔镜外科中 ......
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