【摘要】 目的 提高对残余胆囊综合征的认识，探讨残余胆囊病变产生的原因及防治对策。方法 回顾分析1990年1月～2004年12月收治的19例残余胆囊综合征病人的临床资料。结果 9例病人均于1～11年前行过胆囊切除术，其中开腹胆囊切除术14例，腹腔镜胆囊切除术(LC)5例，术后首次出现症状的时间1个月～8年，经B超诊断为胆囊残余部结石17例，1例诊断为胆总管结石，1例为小胆囊淤积胆泥。再手术时均证实有小胆囊存在，其大小为4cm×3cm×2cm～6cm×5cm×3cm，内含结石1～5枚，1例为小胆囊淤积胆泥，2例合并腹腔游离结石各2枚。后3例均为LC术后，手术后均痊愈出院。结论 胆囊切除手术的潜在危险依然存在，胆囊残留病变也并不少见。LC手术后胆囊残留病变亦不可忽视。在胆囊切除手术中，不仅要考虑到胆管损伤的防治，也应重视胆囊残留病变的问题。尤其应掌握好腹腔镜胆囊切除术的手术指征，在LC中不应一味追求降低LC中转率，努力做好每1例胆囊切除术。

    【关键词】 胆囊切除术；胆囊残余部；并发症；腹腔镜

    胆囊切除术是腹部外科常见的手术，随着手术技术的进步，并发症已降到了很低的程度。但是，由于胆道系统众多的解剖变异，复杂的病理改变和外科医生手术技术的差异，使得胆囊切除术的潜在危险依然存在。有时并发症相当严重[1]，由于近年来LC的广泛应用及LC术中操作的特殊性，术中特别强调避免胆管损伤，胆囊管保留过长甚至残留结石的可能性大大增加，除肝内外胆管残余结石及胆管损伤外，胆囊残余部综合征亦是重要的并发症，应引起足够的重视。1990年1月～2004年12月笔者所在科室共收治残余胆囊综合征19例。现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男6例，女13例，年龄26～75岁，分别于1～11年前行过胆囊切除术，其中开腹手术14例，LC 5例。急诊手术3例，其余16例是否急诊不详，首次出现症状的时间1个月～8年。19例均有不同程度的右上腹疼痛或不适 ......