2000～2005年，我院收治创伤性休克并完全断掌患者4例，通过实施成功的抢救及再植，断掌全部成活，功能恢复较满意，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共4例，均为男性，年龄最小为17岁，最大为41岁。损伤原因：全身多处刀砍伤。损伤类型：完全断掌。横行断掌1例；斜型断掌3例。合并损伤，肺刺伤并血气胸3例；腹部刺伤并肝破裂1例。3例同时合并双侧跟腱断裂。刺伤刀数最多42刀，最少8刀。入院时情况：血压0/0～60/40mmHg，脉搏0～120次/min，呼吸12～21次/min，神志淡漠、昏迷。受伤入院时间15min～4h，平均为45min。急救方式：积极的院前急救，有效的抗休克，同时开放绿色通道。行CT、MRI等检查。进行术前准备。手术分组进行：(1)剖胸探查、肺修补、胸腔闭式引流术；(2)剖腹探查、肝修补术；(3)双侧断裂跟腱及其他伤口清创修补术；(4)待血压稳定后，行断掌再植术。循环恢复时间最短10h，最长21h ......