原发性垂体淋巴瘤1例报告
患者，女，36岁。主因“闭经17年，视力下降1个月”入院。患者生育1女后停经至今17年，并阴毛、腋毛脱落。近1个月，患者出现肥胖，视力下降，以左侧为明显，病情进行性加重，休息可，胃纳差，精神可，体重增加，大小便正常。查体：生命体征平稳，神志清，精神差，双眼球运动灵敏，神力下降，视力右眼0.6,左眼0.06,视野上方缺，腋毛、阴毛脱落，生理反射存在，病理反射未引出。全身浅表淋巴结不大，肝脾不大，心肺腹部无其他病变，胸部X线片正常，抗-HIV阴性，CT示：鞍区占位，2.5cm×2.5cm×3cm,术前诊断垂体瘤，经翼点鞍区肿瘤切除，术中见鞍区占位，并突出垂体窝，约2.5cm,色白，质软，自第一间隙切除肿瘤。病理提示为淋巴组织增生，免疫组化提示：LCA(+),CD3(++),CD20(++),CK(-)。最后诊断：淋巴瘤。
讨论：原发的中枢神经系统淋巴瘤的发病率不断有所增长,不但是在具有特殊危险因素的病例中,例如接受脏器移植的病例、艾滋病以及先天性免疫缺陷的病例,在免疫未受抑制的病例中发病率也有增高,特别在老年人中。肿瘤通常的表现是孤立的一个肿瘤或脑实质内多灶的瘤体,但也可表现为脑膜淋巴瘤,大多数肿瘤是B-细胞淋巴瘤,往往是免疫母细胞性。与原发的中枢神经系统淋巴瘤不同,转移性淋巴瘤倾向于发生在脊髓硬膜外或脑膜部位。临床上,原发的中枢神经系统淋巴瘤多发生在脑实质内,往往是靠近脑室系统的部位，但原发于垂体的淋巴瘤近期文献尚无报告。
作者单位： 838202 新疆鄯善，鄯善吐哈石油医院神经外科
(编辑：齐 永), http://www.100md.com(马辉福)
讨论：原发的中枢神经系统淋巴瘤的发病率不断有所增长,不但是在具有特殊危险因素的病例中,例如接受脏器移植的病例、艾滋病以及先天性免疫缺陷的病例,在免疫未受抑制的病例中发病率也有增高,特别在老年人中。肿瘤通常的表现是孤立的一个肿瘤或脑实质内多灶的瘤体,但也可表现为脑膜淋巴瘤,大多数肿瘤是B-细胞淋巴瘤,往往是免疫母细胞性。与原发的中枢神经系统淋巴瘤不同,转移性淋巴瘤倾向于发生在脊髓硬膜外或脑膜部位。临床上,原发的中枢神经系统淋巴瘤多发生在脑实质内,往往是靠近脑室系统的部位，但原发于垂体的淋巴瘤近期文献尚无报告。
作者单位： 838202 新疆鄯善，鄯善吐哈石油医院神经外科
(编辑：齐 永), http://www.100md.com(马辉福)