Russell牵引治疗儿童单纯闭合性股骨干骨折
1资料与方法,2结果,3讨论,【参考文献】
股骨干骨折是儿童常见骨折,治疗儿童股骨干骨折有保守治疗及手术治疗两种方法,儿童生长发育快,代谢活跃,骨折后愈合快,自我矫形能力强,常有过度生长现象,鉴于儿童骨折上述特点,在治疗儿童单纯闭合性股骨干骨折时应强调方法简单、固定可靠、无旋转、力线好、疗效好、痛苦小、经济方便等原则[1]。我科于2004年7月~2005年6月期间以Russell牵引治疗儿童单纯闭合性股骨干骨折20例,取得良好效果。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组20例,男12例,女8例,左侧11例,右侧9例。年龄3~5岁,平均3.6岁,致伤原因坠落伤15例,车祸5例,部位上1/3处6例,中1/3处10例,下1/3外4例。损伤类型:横断17例,斜形2例,螺旋1例。
1.2 治疗方法与过程 用酒精清洁患肢后,晾干后行小腿皮肤牵引,在骨科牵引床上行Russell牵引,患肢下垫软垫,两侧夹沙袋维持患肢外展中立位并屈髋屈膝45°(具体方法见图1所示),通过调整AB、AD的方向使两者合力与患肢大腿处于一直线上,牵引2~3天后骨折基本对位对线满意,床边复查X线,根据骨折位置上大腿4夹板加垫外固定,进一步改善骨折对位对线,此后加强查房,督促患儿维持患肢外展中立位,每周复查X线了解骨折情况。牵引3~5周后,可见骨折端大量骨痂生成,查体可见骨折端异常活动、骨擦音消失,无明显压痛 ......
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