老年慢性肺心病的护理特点
慢性肺心病是呼吸系统的常见病，多发病。我们对201例慢性肺心病患者进行临床观察，总结以下几点体会与大家共讨。
1 临床资料
(1)易出现多器官功能衰竭(简称MOF)。201例中并发MOF者72例(35.8%)，死亡38例，病死率为52.8%。(2)器官衰竭按发生频率大小依次为肺66例，心脏59例，肺脑53例，肾23例，肝脏22例，消化道4例，DIC 3例，衰竭器官愈多病死率愈高。其中肺、肺脑、肾衰，DIC是造成肺心病死亡的重要因素。(3)造成多器官功能衰竭的发病机制：血容量不足；感染毒素作用；老年人免疫功能低下。
2 防治及护理要点
(1)及时有效地控制肺部感染，保持呼吸道通畅，必要时可行气管镜吸痰或气管切开，以改善通气功能。(2)及时补充血容量，维持良好的循环状态给高热量、高蛋白、高维生素易消化软食或半流质饮食。(3)严密观察病情，对重症肺心病患者行心肺监护，及时抢救。(4)对有多器官功能衰竭先兆者及时采取措施，休克前合理应用升压药，及时应用肺脑合剂，组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂，预防应激性溃疡。过氧化物拮抗剂抑制细胞毒性介质的破坏作用，切断病理通路。(5)衰竭脏器的支持疗法包括综合支持疗法，纠正急性代谢失调，防止肺心病恶病质状态出现，增加调理素和纤维素连接素强化免疫功能。(6)病人烦躁不安或有精神症状避免使用镇静剂。(7)有呼吸困难可给予低流量、低浓度持续给氧。(8)注意受凉，以防加重呼吸道感染。
作者单位： 471000 河南洛阳，洛阳市中心医院眼科
(编辑：苜 紫), 百拇医药(赵同玲 宋佩岩)
1 临床资料
(1)易出现多器官功能衰竭(简称MOF)。201例中并发MOF者72例(35.8%)，死亡38例，病死率为52.8%。(2)器官衰竭按发生频率大小依次为肺66例，心脏59例，肺脑53例，肾23例，肝脏22例，消化道4例，DIC 3例，衰竭器官愈多病死率愈高。其中肺、肺脑、肾衰，DIC是造成肺心病死亡的重要因素。(3)造成多器官功能衰竭的发病机制：血容量不足；感染毒素作用；老年人免疫功能低下。
2 防治及护理要点
(1)及时有效地控制肺部感染，保持呼吸道通畅，必要时可行气管镜吸痰或气管切开，以改善通气功能。(2)及时补充血容量，维持良好的循环状态给高热量、高蛋白、高维生素易消化软食或半流质饮食。(3)严密观察病情，对重症肺心病患者行心肺监护，及时抢救。(4)对有多器官功能衰竭先兆者及时采取措施，休克前合理应用升压药，及时应用肺脑合剂，组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂，预防应激性溃疡。过氧化物拮抗剂抑制细胞毒性介质的破坏作用，切断病理通路。(5)衰竭脏器的支持疗法包括综合支持疗法，纠正急性代谢失调，防止肺心病恶病质状态出现，增加调理素和纤维素连接素强化免疫功能。(6)病人烦躁不安或有精神症状避免使用镇静剂。(7)有呼吸困难可给予低流量、低浓度持续给氧。(8)注意受凉，以防加重呼吸道感染。
作者单位： 471000 河南洛阳，洛阳市中心医院眼科
(编辑：苜 紫), 百拇医药(赵同玲 宋佩岩)