【摘要】 目的 对31例慢性硬膜下血肿的钻孔引流治疗及并发症进行研究和探讨。方法 31例慢性硬膜下血肿均行钻孔引流术。结果 治愈27例(87.1%)，无一例死亡，有5例大量颅内积气(含1例张力性气颅)，血肿复发1例，急性硬膜外血肿2例，脑内血肿1例，脑脊液漏3例，癫痫发作或精神障碍4例。以上除张力性气颅、血肿复发及1例急性硬膜外血肿再次手术外，其他病人在7～21天治愈或好转出院。结论 钻孔引流术是对慢性硬膜下血肿的简单有效的治疗方法，但我们必须重视钻孔引流术的并发症，并积极做好预防及治疗工作，以至于最大限度地提高慢性硬膜下血肿的治愈率。

    【关键词】 慢性硬膜下血肿；钻孔引流；并发症

    慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科的常见病，钻孔引流被认为是操作简单，疗效可靠的治疗方法，但是术后的一些并发症直接影响治疗效果，所以必须引起我们重视。我院从1999年7月～2005年7月共收治了31例慢性硬膜下血肿(CSDH)病人，现将临床诊断及治疗情况报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病人31例，其中男19例，女12例；年龄35～81岁，平均59.7岁；其中60岁以上17例(54.8%)，有明确外伤史23例(74.2%)，外伤距手术时间26天~7个月。其中外伤中交通事故9例，跌伤8例，打击及碰撞伤5例；有高血压病史9例，伴有凝血功能障碍1例。

    1.2 临床表现 本病起病缓慢，主要以头痛、头昏、记忆力减退、偏瘫及精神障碍为首发症状。多以颅内压增高及脑组织受压为主要表现，其中头痛、头昏者25例(80.6%)，有恶心或伴有呕吐者6例(19.4%)，有不同程度偏瘫者21例(67.7%) ......