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编号:10781867
胆囊周围高度粘连时腹腔镜在胆囊切除术中的临床分析
http://www.100md.com 《腹腔镜外科杂志》 2005年第4期
胆囊,,周围粘连;胆囊切除术,腹腔镜,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献:
     【关键词】周围粘连;胆囊切除术,腹腔镜

    近年来,我们应用腹腔镜对15例胆囊周围高度粘连的患者行腹腔镜胆囊切除术(LC),除2例中转开腹外,其余均顺利完成,未发生特殊并发症。临床报道如下。

     1资料与方法

    11临床资料本组男4例,女11例,42~81岁,平均582岁,均为胆囊结石患者,发病史2d~11a。13例以往有高热、寒战及右上腹部疼痛发作史,其中发生2次以上8例,14例有上腹部隐痛、消化不良史。全部病例术前B超检查提示有胆囊结石,其中6例胆囊壁增厚,2例胆囊体积缩小,术后病理检查诊断,3例急性胆囊炎,12例为慢性胆囊炎。

    1.2手术方法在静脉复合麻醉下,常规四孔法行LC。首先建立气腹,按常规依次戳孔进入,当发现胆囊周围有广泛粘连时,由胆囊位置沿肝缘解剖,并游离粘连组织,当显露胆囊底部后,提起胆囊底部边分离边显露 ......

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