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编号:10781068
药物流产术与无痛人流术的对比
http://www.100md.com 《中华现代妇产科学杂志》 2005年第9期
     人工流产术为终止早期妊娠的有效方法,但因其增加患者痛苦,近年来已渐被药物流产术所取代。我院自2003年以来,在静脉麻醉下行无痛人工流产术,使患者在完全无痛苦状态下渡过手术,取得了良好效果,现总结报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2003年1月~2004年1月在我院门诊因早孕要求终止妊娠患者共340例,均为妊娠40~60天临床经B超检查确诊为宫内妊娠,无心、脑、肾等严重并发症,无特异过敏体质,其中采取药物流产者156例,使用无痛人流术者184例。

    1.2 方法

    1.2.1 药物流产术 给予空腹口服米非司酮片25mg每12h服用1次,首量加倍,第3日晨口服米非司酮25mg后1h服米索前列醇片0.6mg。

    1.2.2 无痛人流术 术前禁食水4~6h,术前在麻醉医生监护下经静脉注射丙泊酚2mg/kg及芬太尼0.05mg,患者于30s内进入麻醉状态后行人工流产术,平均施术时间8min,术后平卧观察1h。

    1.3 结果

    1.3.1 腹痛持续时间 患者流产过程中感到下腹部坠痛的持续时间,药物流产术平均3h,无痛人流术平均30min。

    1.3.2 平均流血时间 患者从流产开始至结束阴道流血持续的时间,药物流产组平均8天,无痛人流组平均5天。

    1.3.3 二次清宫率 药物流产组156例中有25例行二次清宫术,二次清宫率为16.0%,无痛人流组184例中仅有4例行二次清宫,二次清宫率为2.2%。

    2 讨论

    通过本组观察可以看出,无痛人流术在腹痛持续时间、平均流血时间、二次清宫率方面均优于药物流产组。无痛人流术为患者解决了肉体上的痛苦和心灵上的恐惧,术中平稳安全,有效避免了许多并发症,镇痛所用药物代谢迅速,仅2~8min即可排泄,对身体不会有任何毒副作用,安全、可靠,尤其对有药流药物禁忌证患者为人工流产术首选方法,近年有逐渐取代药流术的趋势。

    作者单位: 136000 吉林四平,四平市中心人民医院妇产科

    (编辑:于 伽), 百拇医药(尤丽 路影超 左丽)