桂枝汤临床新用
桂枝汤方出自张仲景《伤寒论》，用于治疗“太阳中风证”，亦即外感风寒。笔者在临床上根据本方外证能解肌去邪气，内证能补虚调阴阳的特点，施治于儿科的脾胃病、皮肤病，每获良效。兹举验案二则。
1 荨麻疹
患儿，女，5岁。初春，因全身风疹，时隐时现15日之久，曾多次用抗过敏类药物，用药即消，停用即起，难于治愈。体检：患儿四肢、胸背满布风疹，甚至多处联合成片，瘙痒不安。其面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。此乃营卫不调，风邪袭于肌表而致，治以调和营卫，解肌祛风，透邪于外。方用桂枝汤加味，药用：桂枝、白芍各6g，炙甘草、防风、白术、蝉蜕、牛蒡子各3g，生姜3片，大枣3枚。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。服3剂后风疹消失，瘙痒止，有时周身皮肤自觉干燥不适，此方再服3剂，诸证皆除。
体会：荨麻疹即中医所称之风疹。虽病在皮肤，病机为营卫不和，卫外不固，外邪侵袭肌表，郁于肌肤，又因风性主动，善行而数变，故其疹子忽起忽落，故用调和营卫，解肌祛风之桂枝汤加祛风透疹之剂而奏效。
2 小儿厌食
患儿，男，3岁。因纳差、形体消瘦前来就诊，言平素饮食习惯爱食各种零食、饮料，不爱食米面、乳制品、蔬菜，时有脘腹胀满疼痛，便下稀溏，面色不华，身小体瘦。舌质淡红，苔白稍腻，脉弦细。证属：寒阻中焦，脾胃虚寒。治宜和胃健中散寒。方用桂枝汤加味，药用：桂枝、生甘草各3g，炒白芍、炒麦芽、炒山楂、炒神曲、炙鸡内金各6g，生姜3片，大枣3枚。每日1剂，水煎服，分早晚2次服。5剂后复诊，胃纳稍振，大便成形，脘腹胀满疼痛明显减轻。守方再续3剂，佐以针刺四缝穴，经治疗2周即痊愈。
体会：小儿厌食症，由于生活日益提高和对孩子过于溺爱，目前临床多见，其病因是由饮食习惯和饮食结构不合理所致，如妄进滋腻、或不食强喂、或多食冷饮，使中阳受阻，脾胃失运，水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化。治以桂枝汤调和营卫，加以消导宽中之剂，合以针刺四缝之法，以醒胃气，使之思食而奏效。
作者单位： 054000 河北邢台，河北省复员军人医院
(编辑：石 岚), http://www.100md.com(谢素芝 刘贵霞)
1 荨麻疹
患儿，女，5岁。初春，因全身风疹，时隐时现15日之久，曾多次用抗过敏类药物，用药即消，停用即起，难于治愈。体检：患儿四肢、胸背满布风疹，甚至多处联合成片，瘙痒不安。其面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。此乃营卫不调，风邪袭于肌表而致，治以调和营卫，解肌祛风，透邪于外。方用桂枝汤加味，药用：桂枝、白芍各6g，炙甘草、防风、白术、蝉蜕、牛蒡子各3g，生姜3片，大枣3枚。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。服3剂后风疹消失，瘙痒止，有时周身皮肤自觉干燥不适，此方再服3剂，诸证皆除。
体会：荨麻疹即中医所称之风疹。虽病在皮肤，病机为营卫不和，卫外不固，外邪侵袭肌表，郁于肌肤，又因风性主动，善行而数变，故其疹子忽起忽落，故用调和营卫，解肌祛风之桂枝汤加祛风透疹之剂而奏效。
2 小儿厌食
患儿，男，3岁。因纳差、形体消瘦前来就诊，言平素饮食习惯爱食各种零食、饮料，不爱食米面、乳制品、蔬菜，时有脘腹胀满疼痛，便下稀溏，面色不华，身小体瘦。舌质淡红，苔白稍腻，脉弦细。证属：寒阻中焦，脾胃虚寒。治宜和胃健中散寒。方用桂枝汤加味，药用：桂枝、生甘草各3g，炒白芍、炒麦芽、炒山楂、炒神曲、炙鸡内金各6g，生姜3片，大枣3枚。每日1剂，水煎服，分早晚2次服。5剂后复诊，胃纳稍振，大便成形，脘腹胀满疼痛明显减轻。守方再续3剂，佐以针刺四缝穴，经治疗2周即痊愈。
体会：小儿厌食症，由于生活日益提高和对孩子过于溺爱，目前临床多见，其病因是由饮食习惯和饮食结构不合理所致，如妄进滋腻、或不食强喂、或多食冷饮，使中阳受阻，脾胃失运，水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化。治以桂枝汤调和营卫，加以消导宽中之剂，合以针刺四缝之法，以醒胃气，使之思食而奏效。
作者单位： 054000 河北邢台，河北省复员军人医院
(编辑：石 岚), http://www.100md.com(谢素芝 刘贵霞)