在心血管患者的急诊病例中往往出现与心血管急诊症状、体征不相符合，没有相关心电图证据的心血管功能性疾病患者。收集我院近3年来的急诊资料833例，其中186例属于心血管系统的功能性疾病。进行分析报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组186例中男74例，女112例；年龄25~60岁，平均42.5岁；全部为心血管急诊患者，其中心血管神经症106例，功能性心律失常168例，冠状动脉痉挛41例。都经过床边动态心电图监测及临床症状、体征观察，少数病情反复者进行心脏彩色多普勒或冠状动脉造影而排除器质性心血管病变。

    1.2 就诊情况 在急诊患者中的心血管病方面的急诊，大多数是在家人和同事的陪同下来到医院急诊科就诊；或者由救护车出诊后送到急诊科。大多数患者处于紧张、焦虑、恐惧状态。就诊时以心血管系统症状较为明显。主要表现为：心悸、胸闷、呼吸困难、心跳感和(或)心跳停顿感、心前区或两侧胸部疼痛不适。其次，合并有其他无特异性的全身症状，如头昏、四肢发麻、发凉、冷汗，有些患者表现为四肢痉挛抽动(手足呈鹰爪样)、深大呼吸(过度换气)、少数患者语无伦次。另外，家属及同事在患者附近紧张呼救、表现惊恐，这样无形之中造成患者情绪更加紧张，给医生的诊断及利弊权衡造成混乱，给进一步的抢救治疗造成影响。

     2 就诊类型及原因

    2.1 就诊为心血管神经症 例1，患者，女，46岁，脑力劳动者，因突发心悸30min于8:00pm急诊就医 ......