【摘要】 经纤维支气管镜进行支气管局部注药治疗支内结核并肺不张患者103例，笔者认为，完善的术前检查和准 备是保证患者顺利治疗的前提;严密地术中观察及配合，有效地预防和治疗并发症是护理工作的重要环节。

    【关键词】 纤维支气管镜;支内结核并肺不张

    对支内结核并肺不张患者在进行常规内科治疗的同 时，配合纤维支气管镜(纤支镜)进行支气管局部注药治 疗，既可迅速地清除病变部大量干酪样物，又可有效地防止 肺不张发生，并确保支内结核的有效疗程。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 103例患者均符合支内结核并肺不张诊 断标准，经常规内科抗结核治疗，效果欠佳。

    1.2 方法 采用Olympus-P30型纤支镜及其配件经皮血 氧饱和度仪和心电图仪监护，术前用药及操作均按常规进 行，给予2%利多卡因喷雾麻醉，高频呼吸机吸氧。纤支镜 经鼻腔插入病变肺叶、肺段支气管内先吸除干酪样分泌物， 对干酪样分泌物较多病变部位允许活检的情况下，可采用 活检钳取出，以减少支气管腔的堵塞。最后向病变支气肺 段接注入0.9%NS 10ml+INL 0.2g+丁胺卡那霉素0.2g+ 地塞米松5mg，拔出镜身，向患侧侧卧休息5～10min，每周 1～2次。

    2 结果

    冲洗10次者8例 ......