【摘要】 目的 总结肾移植后结核病的诊断和治疗。 方法 对7例肾移植后结核病患者的诊断和治疗进行回顾性分 析。 结果 男5例，女2例，年龄21～53岁，肾移植后距结核病的发病时间为6个月～7年。结核中毒症状6例。X线胸片改 变:双肺上野云絮状阴影、密度不均4例，双肺粟粒状改变1例。腹部CT移植肾脓肿样改变1例。细菌学检查:痰抗酸杆菌 阳性5例，胸腔积液离心沉淀直涂阳性1例，其中1例痰抗酸杆菌培养阳性，菌型为人型。PPD皮试阳性5例，抗结核抗体阳 性4例。治疗包括继续抗排斥反应治疗及抗结核化疗。方案为3HRZ/6HR，对1例肾移植后失功能合并Ⅱ型肺结核及结脑患 者，加大激素，加用链霉素，每周2次血液透析，6例患者治愈，1例切除移植肾后切口1年不愈合。 结论 只要肾功能正常， HRZ抗结核有效，即使发生移植后失功能，或切除移植肾并血液透析，可加用链霉素，疗效良好，为再次肾移植创造机会。

    【关键词】 肾移植术;结核病;诊断;治疗

    随着肾移植技术的不断成熟，接受肾移植的患者迅速增多，同时长期应用抗排斥性药物，人体免疫功能也随之受 到抑制，结核病在这些人群中的发生率也随着升高。我们 对于我院1999～2004年住院及门诊的7例肾移植后结核病患者进行回顾性总结分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 资料来源:(1)综合医院疑似或确诊的肾 移植后肺结核病;(2)院外会诊转来的病例 ......