外伤性脾破裂是外科常见的急腹症，发病率在开放性损伤中约占6%，在闭合性的腹部损伤中约占50%[1]。正确而及时的诊治对外伤性脾破裂病人的救治十分重要。现就我院自1999～2004年间的148例脾破裂病例做一回顾，总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共148例，男123例，女25例；年龄10～65岁，平均35岁；伤后就诊时间30min～2周。致伤原因：交通事故伤89例，跌伤23例，斗殴伤16例，压轧伤8例，刀刺伤12例。脏器损伤：单纯的脾破裂132例，合并肝破裂5例，左肾破裂1例，胃肠破裂5例，腹膜后血肿7例，胰腺损伤2例，肺挫伤伴血气胸15例。合并其他系统损伤：四肢骨折27例，肋骨骨折35例，骨盆骨折5例，颅脑损伤3例。

    1.2 治疗方法与结果 12例行非手术保守治疗，其中包括2例儿童。脾切除术120例，脾切加植脾术5例，部分切除术6例，脾修补术5例。非手术保守治疗病人中有2例因延迟性脾破裂而手术治疗。手术病人中有3例病人因失血量过大经抢救无效后死亡。10例并发膈下感染，5例并发肺炎，2例因胰腺挫伤并发感染形成胰腺脓肿，并发肺部感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，经保守治疗后均痊愈。由于抢救措施及时、得当，总的治疗效果令人满意。

     2 讨论

    2.1 诊断 外伤性脾破裂在临床上一般较易诊断 ......