明明何以又咳又喘——陆医生手记之788
晚秋的一天，蔡珍去幼儿园接明明，发现儿子有点干咳，也没在意。谁知过了三四天，见孩子越发咳嗽得厉害，到了夜间咳得睡不成觉，便带明明到街上一家诊所看医生。医生听了听肺部，开了头孢类抗生素让回家服用。谁知明明吃了两天药不见效，咳嗽又加重了，有点发烧，还出现喘鸣、气急，连呼吸也困难。蔡珍这才着慌了，急忙抱上孩子到医院儿科来找我，经诊断，是支原体肺炎，需住院治疗。
蔡珍急忙问道：“医生，以前只听说过细菌和病毒能引起肺炎，这支原体是啥病菌？引起的肺炎厉害吗？有没有特效药呢？”
面对蔡珍的一连串提问，我告诉她：“支原体肺炎是常见的一种呼吸道感染，在小儿肺炎总发病率中约占20%，一年四季均可发生。多数患有支原体肺炎的病儿，起病缓慢，先出现干咳，三四天后咳嗽加剧，异常顽固，酷似百日咳，可持续2—4周，尤以夜间咳嗽剧烈而影响孩子睡眠。患儿随一阵咳嗽后，咯出较黏稠的痰液，有的带血丝，并有胸闷、胸痛、喘息等症状。在临床上有的患儿发病急，初起时出现头痛、咽痛、咳嗽、乏力、厌食等症状，二三天后开始发烧。而有的婴幼儿患病后不发热，却以喘鸣、气急和呼吸困难为主要临床表现。
明明住进病房，静脉滴注了三天红霉素，病情控制住后，即改为口服美欧卡干糖浆，一周后咳嗽、喘息等症状消失。出院那天，我嘱咐她：“回家后需要再给孩子继续服用两周美欧卡干糖浆，以巩固疗效，防止复发。”
蔡珍连连点头，又问道，“对这种支原体肺炎有啥法子预防呢？”
我对她说：“一是平时要常带孩子到户外活动，锻炼身体，以增强孩子的抵抗力和对外界气候变化的适应能力；二是在气候干燥，逐渐变冷的晚秋季节，尤要注意防寒保暖，避免受凉感冒。可用鲜苇根、茅草根、蒲公英、鲜藕、绿豆、甘蔗煮茶，让孩子饮用，防燥润肺，清热解毒，对预防呼吸道感染大有裨益；三是给孩子创造一个温湿度适宜，空气新鲜的家庭居室环境，家长切勿在房间内吸烟；四是关注好孩子的饮食营养，多让孩子吃些新鲜蔬菜和水果，常喝白开水，少喝或不喝饮料；五是要保证孩子的充足睡眠，并有好的情绪，有利于提高机体的免疫力。六是因支原体肺炎是通过飞沫传染的，在呼吸道传染病流行季节，不要带孩子到人群拥挤的公共场所及病人家串门。, 百拇医药(杨锋)
蔡珍急忙问道：“医生，以前只听说过细菌和病毒能引起肺炎，这支原体是啥病菌？引起的肺炎厉害吗？有没有特效药呢？”
面对蔡珍的一连串提问，我告诉她：“支原体肺炎是常见的一种呼吸道感染，在小儿肺炎总发病率中约占20%，一年四季均可发生。多数患有支原体肺炎的病儿，起病缓慢，先出现干咳，三四天后咳嗽加剧，异常顽固，酷似百日咳，可持续2—4周，尤以夜间咳嗽剧烈而影响孩子睡眠。患儿随一阵咳嗽后，咯出较黏稠的痰液，有的带血丝，并有胸闷、胸痛、喘息等症状。在临床上有的患儿发病急，初起时出现头痛、咽痛、咳嗽、乏力、厌食等症状，二三天后开始发烧。而有的婴幼儿患病后不发热，却以喘鸣、气急和呼吸困难为主要临床表现。
明明住进病房，静脉滴注了三天红霉素，病情控制住后，即改为口服美欧卡干糖浆，一周后咳嗽、喘息等症状消失。出院那天，我嘱咐她：“回家后需要再给孩子继续服用两周美欧卡干糖浆，以巩固疗效，防止复发。”
蔡珍连连点头，又问道，“对这种支原体肺炎有啥法子预防呢？”
我对她说：“一是平时要常带孩子到户外活动，锻炼身体，以增强孩子的抵抗力和对外界气候变化的适应能力；二是在气候干燥，逐渐变冷的晚秋季节，尤要注意防寒保暖，避免受凉感冒。可用鲜苇根、茅草根、蒲公英、鲜藕、绿豆、甘蔗煮茶，让孩子饮用，防燥润肺，清热解毒，对预防呼吸道感染大有裨益；三是给孩子创造一个温湿度适宜，空气新鲜的家庭居室环境，家长切勿在房间内吸烟；四是关注好孩子的饮食营养，多让孩子吃些新鲜蔬菜和水果，常喝白开水，少喝或不喝饮料；五是要保证孩子的充足睡眠，并有好的情绪，有利于提高机体的免疫力。六是因支原体肺炎是通过飞沫传染的，在呼吸道传染病流行季节，不要带孩子到人群拥挤的公共场所及病人家串门。, 百拇医药(杨锋)