降糖药减肥不安全
近几年来，笔者在门诊经常发现一些爱美人士要求医生开出治疗糖尿病的降糖药用以减肥，其中最多见的药物是二甲双胍，虽然服用后体重有所下降，但由于其用量大，副作用也很大，不得不引起人们的重视和注意。
必须指出，在肥胖人群中，单纯性肥胖的最主要原因是体内脂肪组织堆积，形成脂肪和肌肉组织比例失调，目前的减肥措施主要是减少脂肪组织，增加肌肉组织的比例，以达到健美的效果。而二甲双胍并不减少体内脂肪组织的堆积，它仅仅增加肌肉内葡萄糖无氧代谢，减少葡萄糖对肌肉组织的能量供应。所以服用二甲双胍后虽然体重有所下降，但服用者有时会感到肌肉乏力、疲乏等现象，达不到真正健美的目的。
从另一方面讲，服用二甲双胍减肥，必须达到每天1000毫克以上的剂量才有明显减肥效果， 这个剂量较治疗糖尿病时的剂量(每天750毫克)大，因而副作用也相应增加。据统计，在使用二甲双胍减肥的患者中，有5%～20%的患者出现明显的消化道反应，主要表现为腹泻、恶心、呕吐、腹胀、口腔异味等，其中腹泻较重的占20%左右，每天服用二甲双胍1000毫克还易造成乳酸积累，可发生乳酸中毒，出现恶心，呕吐、胸闷和呼吸急促等症状。另外，长期大剂量服用二甲双胍，可能会影响水溶性维生素的吸收，如维生素B2、B12、维生素C和叶酸等，可造成贫血、毛细血管和周围神经损害，对微量元素钙、磷的吸收也有一定影响。
由上可见，二甲双胍只是针对肥胖型糖尿病患者的一种降糖药，健康人用它作为减肥药长期大量服用是不安全的。, http://www.100md.com(曾文)
必须指出，在肥胖人群中，单纯性肥胖的最主要原因是体内脂肪组织堆积，形成脂肪和肌肉组织比例失调，目前的减肥措施主要是减少脂肪组织，增加肌肉组织的比例，以达到健美的效果。而二甲双胍并不减少体内脂肪组织的堆积，它仅仅增加肌肉内葡萄糖无氧代谢，减少葡萄糖对肌肉组织的能量供应。所以服用二甲双胍后虽然体重有所下降，但服用者有时会感到肌肉乏力、疲乏等现象，达不到真正健美的目的。
从另一方面讲，服用二甲双胍减肥，必须达到每天1000毫克以上的剂量才有明显减肥效果， 这个剂量较治疗糖尿病时的剂量(每天750毫克)大，因而副作用也相应增加。据统计，在使用二甲双胍减肥的患者中，有5%～20%的患者出现明显的消化道反应，主要表现为腹泻、恶心、呕吐、腹胀、口腔异味等，其中腹泻较重的占20%左右，每天服用二甲双胍1000毫克还易造成乳酸积累，可发生乳酸中毒，出现恶心，呕吐、胸闷和呼吸急促等症状。另外，长期大剂量服用二甲双胍，可能会影响水溶性维生素的吸收，如维生素B2、B12、维生素C和叶酸等，可造成贫血、毛细血管和周围神经损害，对微量元素钙、磷的吸收也有一定影响。
由上可见，二甲双胍只是针对肥胖型糖尿病患者的一种降糖药，健康人用它作为减肥药长期大量服用是不安全的。, http://www.100md.com(曾文)