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如何避免儿童药源性肾病

     肾脏是药物排泄的重要器官,特别容易受到药物毒性作用的损害。随着抗生素的广泛应用或滥用,儿童药源性肾脏损害屡见不鲜。

    儿童药源性肾病主要表现为单纯性血尿(最多见)、单纯性蛋白尿、血尿和蛋白尿同时存在以及急性肾功能不全。在引起儿童药源性肾病的药物中,氨基糖甙类抗生素是罪魁祸首,此外,头孢菌素类抗生素、解热镇痛类药物也是易引起药源性肾病的常用药物。

    为此,必须从以下几个方面着手预防儿童药源性肾病的发生:①医师不仅要掌握儿科常用药物的治疗作用,而且要掌握其毒副作用;②严格掌握儿童用药的指征,合理用药,杜绝抗生素的滥用;③严格掌握儿童用药的剂量,对儿童肾脏有损害的药物绝不超过规定剂量应用;④临床必需应用有肾损害药物时,剂量要小,绝不能两种肾毒性药物联合应用,用药期间应注意药物毒性反应监测,如有异常改变应及时停药并做相应治疗;⑤如不了解药物的毒副作用,不要轻易拿成人药物给儿童应用,尽量减少或避免儿童药源性肾病的发生。(陈宝昌)
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