中医基础知识
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2005年10月17日
简明讲述了 阴阳五行与心,肝,脾,肺,肾之间的相互关系。
1.阴阳五行的相互关系
阴阳五行是中国先哲对物质的高度抽象和分类概括，神奇而精辟，一旦掌握，一通百通。为便于读者理解，笔者对阴阳五行和与其相对应的人体五脏的关系作以下初浅的解释：
(1)相生关系。木(肝、胆)生火(心、小肠)，火生土(脾、胃)，土生金(肺、大肠)，金生水(肾、膀胱)，水生木。
木生火 容易理解，木材可做火的燃料。肝循环系统好，可以促进心循环系统正常运行。
火生土 形象地用太阳对地面照射，经亿年以上可化石为土作比喻。心循环系统好，可促进脾循环系统正常运行。
土生金 用金属从土中而生作比喻。脾循环系统好，可以促进肺循环系统正常运行。
金生水 我们在自然界可以发现，有石就有水。石头结构的山可以长树，因为岩缝可以使水升达到山顶。所以，民间有“山有多高，水有多高”之说。而土结构的山不能长树，因为“土克水”，土阻止了水的上行，所以西北黄土高坡上光秃秃一片。石头中含有大量金属元素，古人把这种现象概括为“金生水”。肺循环系统好，可促进肾循环系统正常运行。
水生木 容易解释，树木生长要靠水。肾循环系统好，可促进肝循环系统正常运行。
(2)相克关系。木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
木克土 用树的种子破土而出作比喻。肝循环系统不好，脾循环系统逐渐进入异常状态，例如：肝胃不和等。但是，土如果没有草木的制约，又会沙漠化。
土克水 用土能阻挡水运行作比喻。脾循环系统不好，肾循环系统逐渐进入异常状态，例如：脾虚引起的肾病等。但是，土克不住水，水又会泛滥。
水克火 用水能灭火作比喻。肾循环系统不好，心循环系统逐渐进入异常状态，例如：肾性心脏病等。但是，水不克火，火会失控。
火克金 用火可熔化金作比喻。心循环系统不好，肺循环系统逐渐进入异常状态，例如：心肺衰竭，等等。但是，火不克金，金属无所用途。
金克木 用金属可伤木作比喻。肝循环系统不好，肺循环系统逐渐进入异常状态，例如：肺阴虚引起的肝阳亢进等。但是，金不克木，木则疯长无序。
(3)相乘关系。相乘指相克太过，超出了正常的制约关。事物相生相克均匀，才能保持平衡。否则，会出现连锁失衡。例如：肺(金)克肝(木)太过，肝(木)受损失常，或克脾(土)，或化为火伤肺金。
(4)拒纳关系。五脏之间生纳相交为正常。如：肺(金)生肾(水)，肾接纳肺气。五脏之间依此类推可形成一良性循环体。反之，脏与脏之间互不接纳，即逐渐演化为病态。拒纳表现为：木不纳水，水不纳金，金不纳土，土不纳火，火不纳木。中医理论称“子病及母”。
木不纳水 可用水土流失现象比喻。如有些地区砍树，破坏了植被不能吸纳水，便会导致山洪暴发、山体滑坡、泥石流等灾害。肝不纳肾，肾循环系统逐渐进入非正常状态，例如：肝瘀气滞引起的肾病等。
水不纳金 流水不腐。水滞则臭，久之可伤金器。肺为肾上之水，肾不纳肺，肺循环系统逐渐进入异常状态，例如：哮喘、肺气肿、肺积水等。
金不纳土 土孕育了金属元素包括微量元素，微量元素供养植物。如果金属拒绝接纳土的供养，它本身就不存在了，土也成了无用之土。肺不纳脾，脾则运化功能失常，例如：营养不良等。
土不纳火 北方火炉有一种现象：火炉里抹一层湿泥土，土未干时，煤炭在炉中点燃后容易熄灭，因为此时“土不纳火”。待湿泥干了后，煤炭可燃起很旺的火苗，因为此时已是“土可纳火”了。脾胃不好的人可引起心脏病，甚至老年人吃得过饱都可引起心闷、心跳过速，重则心脏供血不足，需要抢救。
火不纳木 木经过燃烧才可转化为能量，如果火熄灭，木转化能量的运动则受阻。心脏不正常，久之会引起肝胆发病。
(5)反侮关系。前面讲了五行相克，但是有时也会出现反克现象。反克也叫“反侮”，侮即侮辱。例如：木反克金，金反克火，火反克水，水反克土，土反克木。
木反克金 金能伤木。一般情况下木不能伤金，但是，木燃烧时也可以伤害金。肝火可旺时可伤肺金，这叫“木火刑金”。
金反克火 火能伤金。一般情况下金不能克火，但有时又是可以的，如北方的火炉，只要把进气口的铁门关上，把铁烟筒堵死，金即可把火憋死。肺长期不好，可导致心脏衰竭。
火反克水 水能灭火。一般情况下火不能克水，但是，火大于水也可把水烧干。心脏长期不好，也可伤脾，使人的脾胃功能下降。
土反克木 木能克土。一般土不克木，但是土层过厚也可把树种压住，使其不能破土而死。脾胃长期不好，可伤肝胆。
纵观上述相生、相克、相乘、拒纳、反侮关系，可以看出，人体五脏各种关系的变化既有规律又是变化的，一定要辨证施治，以简制繁。辨证的方法是：抓一个中心，观察四方面。2.五脏循环系统之功能
(1)心。与小肠相表里。主神明，是高级中枢神经活动的主宰；是一身之主，脏腑、百骸之王。主血脉，其华在面；主汗，开窍于舌。
(2)肝。与胆相表里。主藏血，有贮藏和调节血液的功能，故有“肝主血海”之说。人卧则血归于肝。肝主筋，其华在爪，主疏泄，主脾胃消食运化。肝气升发并舒发气机；肝气郁结则躁动不安。主谋虑，肝郁多躁，谋虑不周。肝开窍于目，众多眼病皆源于肝。
(3)脾。与胃相表里。主运化水谷精微，输布全身，维持生命。脾胃为营血生化之源，故称为“后天之本”。脾又主运化水湿，对体内水分的输布有重大影响，脾虚则便溏或水肿；统血，统摄血液于脉管内而不外溢；主肌肉，故有“脾生肉”之说。脾开窍于口，其荣在唇。
(4)肺。与大肠相表里。主诸气，司呼吸，吸入清气与脾运化的水谷精微结合，化为元气，维持生命。肺朝百脉，气推动血运行有赖于肺，参与人体水液代谢，通调水道。肺开窍于鼻，主皮毛，凡皮肤、鼻、咽喉诸症，皆与肺有关联。
(5)肾。与膀胱相表里。主藏精，包括生殖之精和五脏六腑之精，故称之“先天之根”。主水，合三焦、膀胱主津液，与肺、脾同司体内水液代谢和调节。主骨、生髓，有充养骨骼、滋生脑髓的作用，故骨、脑的兴衰发育与肾有关。肾主毛发，肾主骨，牙为骨之余，故牙齿和毛发的荣坚与否和肾有关。肾寄命门之火，为元阴、元阳之所藏，有“水火之脏”、“阴阳之宅”之称。肾上连于肺，故主接纳肺气。上开窍于耳，下开窍于二阴，耳病诸症，二便不利，皆与肾有关联。
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