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软组织肉瘤易被误诊误治——专家指出:早期规范治疗软组织肉瘤可免截肢
http://www.100md.com 2005年10月18日 《中国医药报》 2005.10.18
     本报天津讯 近日,由中华医学会肿瘤分会、《中华骨科杂志》、《中国肿瘤临床杂志》、天津市医学会等单位主办的“2005年骨与软组织肿瘤国际学术研讨会”在天津市召开。与会专家指出,由于人们对软组织肉瘤缺乏认识,导致大多数该病患者被笳铩⑽笾危?0%的患者因不能得到及时的诊断和规范的治疗而受到截肢或肿瘤转移的威胁。

    本次大会主席、天津市肿瘤医院方志伟教授介绍,软组织肉瘤是发生在纤维、脂肪、血管和淋巴管等组织中的恶性肿瘤。其早期症状主要为无痛性肿块,且生长迅速;晚期或复发后,肿块会侵犯神经、血管等周围组织,产生疼痛、肢体肿胀等压迫症状。由于软组织肉瘤的发病率不到全身恶性肿瘤发病率的1%,因此其往往被人们忽视。又由于人们对软组织肉瘤缺乏认识,对其早期临床症状未能引起足够重视,导致60%的患者就诊时病情已为中晚期。

    据天津市肿瘤医院统计,1993年~2003年这10年间,该院共收治796例软组织肉瘤患者,其中有2/3的患者曾经被误诊、误治:患者第一次接受治疗时,其肿瘤大多被当作良性肿瘤切除或被当作脓肿切开,使患者失去了最佳治疗机会。

    方志伟教授指出,软组织肉瘤越早被发现,其治愈率就越高。首诊、首治的正确与否,直接关系到患者能否保留肢体功能,而治疗的最佳时机为第一次手术。采用以手术为主,结合放疗、化疗的综合个体化治疗方案,可以使该病患者得到根治性治疗,其安全保肢率可达到90%以上,10年生存率约为80%左右,术后复发率不足10%。

    (刘道安 李运红 赵迎)

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    软组织肉瘤种类繁多,临床常见的病种包括:恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、皮隆突纤维肉瘤、恶性周围神经鞘瘤、上皮样肉瘤、腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤、骨外骨肉瘤、骨外软骨肉瘤、血管肉瘤、恶性间叶瘤。, http://www.100md.com(刘道安;李运红;赵迎)