我国军队远程医学现状和发展
二十世纪，信息科学已经成为时代的主旋律。随着电子技术、计算机技术、通讯技术等信息技术在医学中的应用，医疗卫生事业也进入了崭新的信息时代。军队野战远程医学作为信息技术在军队战时卫勤保障及和平时期医疗保健领域生动实际的应用。远程医学(Telemedicine)几乎涵盖了医学各个学科，是目前国际上一项得到广泛关注的跨学科高新技术，同时也是一项具有极大经济效益的社会工程。形成了集医疗、教学、科研、信息一体化的网络体系，真正使广大边远驻军官兵、贫困地区及更多的人享受到医学教育资源、专家资源、技术设备资源、医药科技成果信息资源等。
一、 国外军队远程医学的现状及特点
国外军队远程医学的发展从60年代初开始，这时期远程医学的进步是缓慢而又有限的。随着现代通讯技术的不断提高，至80年代后期，一大批有价值的项目相继启动，在远程医学系统的实施中，美军与西欧国家发展速度最快。特别是美军率先在海湾战争中成功地实施了远程会诊，此后，美军在索马里、波黑等军事行动中多次成功的实施了远程医疗，从1993-1996三年间，共进行了240例海外远程会诊。
, 百拇医药
国外远程医学虽然起步早，但受各国不同法律的阻碍，远程医学没能全面开展。但是，军队的特殊环境特别适应开展远程医学，因为军队远离社区，常常需要迅速的医疗救护，军队内部有严格的组织，且不受法律的限制。美国军方更重视其在战争中减少死亡，在战争中，不可能让最好的医生出现在战争前沿，但远程医疗系统却可以使最好的医生的作用在战场上得到充分的发挥。现美军国防部专设："远程医学管理技术办公室"把远程医疗视为牵引卫勤保障现代化进程优先发展的课题。并且组织美国陆军研究所(ARL)与医疗先进技术器材局(MATMO)合作，研制前方便携式远程医疗系统及美军创伤救治信息管理系统等一系列化的远程医学设备及系统，为军队平时和战时任务提供了现代化卫勤保障。
二、我军远程医学发展现状
我国远程医疗活动发展十分迅速，军队开展的单位很多，有军事医学科学院、四个军医大学，各军区总医院和各中小型医院相继开展远程医学这项工作。在此，就解放军总医院、南京军区总医院和南京军区85医院三家开展效早的且具有代表性的单位做一介绍。
, 百拇医药
(一)解放军总医院远程医学中心的发展现状 我军最早具有现代意义的远程医学活动应为1988年解放军总医院通过卫星与德国一家医院进行了神经外科远程病例讨论活动。伴随计算机及通信技术的发展，解放军总医院于1996年5月，通过E-Mail(电子邮件)方式与济南军区150医院完成了第一例远程会诊。1997年9月医院正式成立了远程医学中心，制定了远程医疗会诊管理规定。并与香港中文大学医学院合作，利用ISDN方式成功地举办了由世界五大洲18个医疗机构参加的'97中国远程医学会议。解放军总医院开展远程会诊采用VSAT、DDN、FR、ISDN、PSTN、LAN、ATM和Internet网多种通讯手段，开展远程医学情况如下：
1、97年开始建立多媒体远程会诊专家数据库，网上会诊专家328人，已分别与数百家医院联网，并成功地实施了近千例远程会诊。请求会诊医疗专科30余个，每年参与会诊专家人数108人，其中一年内一名专家会诊次数最高为18次。有效地缓解了基层医疗单位专业技术力量不中的问题，成功地为地方和军队救治了大批危重疑难病人，远程会诊满意率达92.8%。
, http://www.100md.com
2、开展远程教学7余次，1999年 3月30日与成都军区42医院完成第一次远程教学，参加人数60余人；这是我院开展的第一例远程教学。6月以我院为主会场、成都军区94医院和济南军区460医院为分会场，三家医院分别使用普通电话线成功地完成了远程护士教学，远程教学活动在国内已经开展过，但是，我院采用普通电话线，同时三家医院接收，在国内外尚属首家。
3、应用高科技技术开展远程医学服务和研究情况
3.1 1998年夏季我军官兵参加全国抗洪救灾，8月19日济南军区150医院向我院提出要为抗洪抢险战士郭荣兵紧急会诊，我们立即邀请神经内科曹起龙教授与肾科的陈振玉教授参加，当他们知道是为抗洪抢险的战士会诊，放下正在进行工作，及时赶到、认真负责地给给予会诊。
3.2 1999年6月30日，我院与济南军区460医院将远程医疗会诊系统首次用于防汛演习。这次活动中我院朱院长介绍了远程医学的重要性，济南军区联勤部领导对防汛演习工作的圆满完成给予充分肯定，特别是以远程医疗会诊系统为代表了一批先进设备在应急保障中发挥了重要作用，为未来抗洪抢险卫勤保障提供了有益经验，这次防汛演习分别报道在《人民日报》、《解放军报》、《健康报》、《北京晚报》、《科技日报》等7家报纸。
, 百拇医药
(二)南京军区总医院远程医疗会诊中心现状 1996年8月8日南京军区总医院成立了"远程医疗会诊中心"，先后投资200多万元，逐步建成了有一定规模的远程医疗会诊网络，现有1 个中心，4个工作站、40家军地会诊医院，立足华东地区，辐射全国11个省、市，建立了多媒体数据库，现有200多名医学专家、教授入网参加远程会诊。组织开发研究了远程会诊系统，采用了适宜国情的通信方式，主要采用电话线方式，如双方都具备ISDN条件时首选ISDN。 开展远程会诊、远程急救、病例讨论1000余例次，其中远程会诊315例、远程教学10例、远程学术讨论2例。98年抗洪救灾，把远程医疗会诊系统搬上了长江大堤，为抗洪英雄吴良珠实施紧急远程医疗会诊，提高了和平时期医疗保障水平。
(三)南京军区85医院是全军远程医学研究开发基地 为加速军队卫生信息化建设，增强平战时军队卫勤保障能力，充分发挥卫生资源和医疗技术人才优势的作用，总后卫生部南京军区85医院建立了全军远程医学研究开发基地。该基地自1998年6月起承担了"军卫2号工程"，即全军远程医疗会诊网络建设。通过对全军各大单位计算机专业人员的培训，统一配置远程医疗软、硬件设备。两年来已完成234个各级医院、干休所、门诊部以电话通讯方式的远程医疗网络站点建设。同时依照军队各级医疗卫生单位职能，建立了四级远程医疗站点；组建了大型网络医学专家数据库；研发并成功应用适合军队远程医疗与病案数据管理专用软件。于1999年向全军颁布《军队远程医疗会诊管理暂行办法》。网络运行以来，全军开展远程医疗活动1600余例次，传输各类影像资料1800余张，业务涉及21个临床专科，远程医疗满意率达92.8%。, 百拇医药
一、 国外军队远程医学的现状及特点
国外军队远程医学的发展从60年代初开始，这时期远程医学的进步是缓慢而又有限的。随着现代通讯技术的不断提高，至80年代后期，一大批有价值的项目相继启动，在远程医学系统的实施中，美军与西欧国家发展速度最快。特别是美军率先在海湾战争中成功地实施了远程会诊，此后，美军在索马里、波黑等军事行动中多次成功的实施了远程医疗，从1993-1996三年间，共进行了240例海外远程会诊。
, 百拇医药
国外远程医学虽然起步早，但受各国不同法律的阻碍，远程医学没能全面开展。但是，军队的特殊环境特别适应开展远程医学，因为军队远离社区，常常需要迅速的医疗救护，军队内部有严格的组织，且不受法律的限制。美国军方更重视其在战争中减少死亡，在战争中，不可能让最好的医生出现在战争前沿，但远程医疗系统却可以使最好的医生的作用在战场上得到充分的发挥。现美军国防部专设："远程医学管理技术办公室"把远程医疗视为牵引卫勤保障现代化进程优先发展的课题。并且组织美国陆军研究所(ARL)与医疗先进技术器材局(MATMO)合作，研制前方便携式远程医疗系统及美军创伤救治信息管理系统等一系列化的远程医学设备及系统，为军队平时和战时任务提供了现代化卫勤保障。
二、我军远程医学发展现状
我国远程医疗活动发展十分迅速，军队开展的单位很多，有军事医学科学院、四个军医大学，各军区总医院和各中小型医院相继开展远程医学这项工作。在此，就解放军总医院、南京军区总医院和南京军区85医院三家开展效早的且具有代表性的单位做一介绍。
, 百拇医药
(一)解放军总医院远程医学中心的发展现状 我军最早具有现代意义的远程医学活动应为1988年解放军总医院通过卫星与德国一家医院进行了神经外科远程病例讨论活动。伴随计算机及通信技术的发展，解放军总医院于1996年5月，通过E-Mail(电子邮件)方式与济南军区150医院完成了第一例远程会诊。1997年9月医院正式成立了远程医学中心，制定了远程医疗会诊管理规定。并与香港中文大学医学院合作，利用ISDN方式成功地举办了由世界五大洲18个医疗机构参加的'97中国远程医学会议。解放军总医院开展远程会诊采用VSAT、DDN、FR、ISDN、PSTN、LAN、ATM和Internet网多种通讯手段，开展远程医学情况如下：
1、97年开始建立多媒体远程会诊专家数据库，网上会诊专家328人，已分别与数百家医院联网，并成功地实施了近千例远程会诊。请求会诊医疗专科30余个，每年参与会诊专家人数108人，其中一年内一名专家会诊次数最高为18次。有效地缓解了基层医疗单位专业技术力量不中的问题，成功地为地方和军队救治了大批危重疑难病人，远程会诊满意率达92.8%。
, http://www.100md.com
2、开展远程教学7余次，1999年 3月30日与成都军区42医院完成第一次远程教学，参加人数60余人；这是我院开展的第一例远程教学。6月以我院为主会场、成都军区94医院和济南军区460医院为分会场，三家医院分别使用普通电话线成功地完成了远程护士教学，远程教学活动在国内已经开展过，但是，我院采用普通电话线，同时三家医院接收，在国内外尚属首家。
3、应用高科技技术开展远程医学服务和研究情况
3.1 1998年夏季我军官兵参加全国抗洪救灾，8月19日济南军区150医院向我院提出要为抗洪抢险战士郭荣兵紧急会诊，我们立即邀请神经内科曹起龙教授与肾科的陈振玉教授参加，当他们知道是为抗洪抢险的战士会诊，放下正在进行工作，及时赶到、认真负责地给给予会诊。
3.2 1999年6月30日，我院与济南军区460医院将远程医疗会诊系统首次用于防汛演习。这次活动中我院朱院长介绍了远程医学的重要性，济南军区联勤部领导对防汛演习工作的圆满完成给予充分肯定，特别是以远程医疗会诊系统为代表了一批先进设备在应急保障中发挥了重要作用，为未来抗洪抢险卫勤保障提供了有益经验，这次防汛演习分别报道在《人民日报》、《解放军报》、《健康报》、《北京晚报》、《科技日报》等7家报纸。
, 百拇医药
(二)南京军区总医院远程医疗会诊中心现状 1996年8月8日南京军区总医院成立了"远程医疗会诊中心"，先后投资200多万元，逐步建成了有一定规模的远程医疗会诊网络，现有1 个中心，4个工作站、40家军地会诊医院，立足华东地区，辐射全国11个省、市，建立了多媒体数据库，现有200多名医学专家、教授入网参加远程会诊。组织开发研究了远程会诊系统，采用了适宜国情的通信方式，主要采用电话线方式，如双方都具备ISDN条件时首选ISDN。 开展远程会诊、远程急救、病例讨论1000余例次，其中远程会诊315例、远程教学10例、远程学术讨论2例。98年抗洪救灾，把远程医疗会诊系统搬上了长江大堤，为抗洪英雄吴良珠实施紧急远程医疗会诊，提高了和平时期医疗保障水平。
(三)南京军区85医院是全军远程医学研究开发基地 为加速军队卫生信息化建设，增强平战时军队卫勤保障能力，充分发挥卫生资源和医疗技术人才优势的作用，总后卫生部南京军区85医院建立了全军远程医学研究开发基地。该基地自1998年6月起承担了"军卫2号工程"，即全军远程医疗会诊网络建设。通过对全军各大单位计算机专业人员的培训，统一配置远程医疗软、硬件设备。两年来已完成234个各级医院、干休所、门诊部以电话通讯方式的远程医疗网络站点建设。同时依照军队各级医疗卫生单位职能，建立了四级远程医疗站点；组建了大型网络医学专家数据库；研发并成功应用适合军队远程医疗与病案数据管理专用软件。于1999年向全军颁布《军队远程医疗会诊管理暂行办法》。网络运行以来，全军开展远程医疗活动1600余例次，传输各类影像资料1800余张，业务涉及21个临床专科，远程医疗满意率达92.8%。, 百拇医药