骨质疏松日：骨质疏松面面观
骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。目前全世界约2亿人患有骨质疏松，其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。
最新研究表明，在我国一直被认为是老年人特有疾病的骨质疏松症，实际上在儿童时期就已存在。特别需要强调的是，目前医学上还未有安全而有效的根治方法，帮助已疏松的骨骼恢复原状，因此，正确认识、早期预防显得尤为重要。
2005年10月20日是世界骨质疏松日，世界卫生组织发布了今年的活动主题是：锻炼。值此“国际骨质疏松日”来临之际，我们特别介绍几位对骨质疏松治疗颇有研究的医生给您认识，希望人们能够远离骨质疏松!
带您认识骨质疏松的真面目
骨质疏松是随着年龄不断的增长，骨矿成分和骨基质等比例减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的退行性疾病。统计资料显示，40岁以后逐渐出现骨质疏松及骨质萎缩、骨密度减少，70岁的人骨密度仅相当于青年时期的50%左右，骨质疏松的发病率达到60%以上。
, 百拇医药
骨密度不是诊断骨质疏松惟一方法
单纯依靠骨密度检测来诊断骨质疏松是不够的。由于体重及骨的几何形状对骨密度的影响很大，为防止误诊和漏诊，诊断骨质疏松还要结合骨强度等生物力学的指标。以往都用骨密度测试的方法来诊断骨质疏松症，经常有误诊和漏诊的现象。近年来，对骨折的描述由单纯的骨密度发展到骨强度的综合指标。把抗骨折能力作为诊断骨质疏松的新指标，提高了骨质疏松诊断的准确性，实现了个体化的定量诊断。
妇女更易受到骨质疏松的困扰
妇女造成骨质疏松的原因是雌激素减少后钙的丢失。女性运动量相对较少，食物中钙摄入和吸收量不足。绝经后3至5年，平均每年会丢失2.5%的钙，从而引发疾病。
以往多数人认为骨质流失是妇女闭经以后才会发生的事。其实，年轻妇女也会出现骨质流失，这是因为这部分妇女的孕激素水平异常，其结果会导致后半生的骨质疏松症。因此，对于月经不正常的妇女，应考虑补充人造孕激素，以防年轻的妇女骨质流失。
, 百拇医药
对于妇女而言，补钙应该在进行绝经症状、骨质疏松状况、心血管功能等几十项相关疾病综合诊断的基础上，制定一套完整的治疗方案，包括从精神心理、生活习惯、合理膳食、定量运动、维生素矿物质补充、药物治疗等几方面提出定量的、完全个体化及相互配合的治疗方案，才能达到最理想的效果。
有了骨质疏松症状要“截流开源”
生活中，经常看到一些老年人弯腰驼背，身高越来越矮。人过60岁磕磕碰碰就骨折，有的老年人用力咳嗽，可能“咳”断几根肋骨，其实这都是骨质疏松的一种表现，骨质疏松的最大危害是容易骨折，身材变矮是多次脊椎体压缩或骨折的结果。
有了骨质疏松的症状后再补钙为时已晚，但还是有补救的措施。一要“截流”，减少体内钙的流失，延缓骨钙的丢失速度；二要“开源”，多吃一些含钙丰富的食物，促进钙的吸收利用；三要在医生的指导下口服一些促进成骨、抑制破骨的药物，对减缓骨质疏松有一定效果。
, 百拇医药
治疗骨质疏松既要“治标”又要“治本”
骨质疏松的治疗包括两部分：一是病因治疗，即“治本”，二是对症治疗，即“治标”。
“治本”即病因治疗：引起骨质疏松的原因很多，治疗骨质疏松首先要去除病因，特别是内分泌及代谢原因引起的骨质疏松，一旦控制住病因，骨质疏松可逐渐好转。所以，在治疗骨质疏松之前，一定要全力找出致病原因及因素，然后有针对性地采取治疗措施。
“治标”即对症治疗：对于老年性骨质疏松，由于骨质疏松与骨骼的衰老有关，因而主要是采取对症治疗，减轻骨质疏松引起的疼痛和不适。对于其他原因引起的骨质疏松，也可在病因治疗的同时，有针对性地治疗疼痛、肿胀、畸形等。
预防骨质疏松4法
35岁以前让骨骼多存钙
, 百拇医药
人体中钙的缺乏，会造成骨质疏松的发生。钙可以影响骨质密度，如果在青春期就开始补钙，一直持续下去，那么对人一生中的骨质影响是比较大的。35岁以前为骨量的增长时期，这个时期骨代谢非常旺盛，摄入的钙很快吸收进入骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨钙含量高，骨骼最为强壮。由于成骨细胞的作用，此期间骨形成大于骨丢失。所以这个时期要注意合理饮食、积极锻炼，争取将骨峰值提高到最大值。在此基础上，使骨峰值维持一个较长的时间，这样就可在骨量丢失的年龄段(女性绝经前)，延缓其骨量流失的速度，从而达到预防骨质疏松症的目的，顺利渡过更年期，减少骨折的危险性，推迟骨质疏松发生的时间。
多喝牛奶最易行
在普通食物中，乳制品是含钙最丰富的食品。牛奶中含有丰富的磷、蛋白质、乳糖等物质。如果膳食中不含乳制品，就很难达到钙的每日推荐量。如果每天喝2杯牛奶(约480毫升)就足以达到成人的钙需要量，儿童需3杯、青春期需要4杯、老人需要3杯。为了更好地使牛奶中的钙成分吸收，应该每天在喝奶的同时，增加身体活动量，保证每天“晒太阳”，这样会收到更好的效果。
, 百拇医药
运动疗法强骨健筋
人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中会不停地刺激骨组织，骨组织就不容易丢失钙质，骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理，这样骨质疏松症就不容易发生。
经常参加运动的老人，平衡能力特别好，体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高；并且不容易跌跤，这就可能有效地预防骨折的发生。运动量减少，骨骼内血液循环就会减少，使骨骼的钙质容易被吸收和移出，而导致骨量的丢失，可引起骨质疏松。因此一定要经常参加体育锻炼，如：散步、游泳、打太极拳等。可以根据自己的实际情况、身体状况制定运动方案。
补钙产品细选择
天然钙和合成钙营养相同 柠檬酸钙是上好选择
市场上常可见到的是天然钙产品，天然钙的重要来源是牡蛎壳是以碳酸钙和其他钙盐的形式存在。
, 百拇医药
天然钙和合成钙的营养价值相同，吸收的程度也一样，但合成钙的安全性较高，而天然钙有特殊的安全问题要考虑，因为天然产品除了可能有重金属污染，也可能会有残菌如沙门氏菌或大肠菌污染的问题，此外，若由日常生活食物中要获取足量的钙，可能永远不够，应该多选几样含钙食物合吃，各种含钙食物轮流摄食，再配合钙片添加使用。
市面上流行着“天然活性钙”的说法，其实，绝大多数的天然钙和合成钙制剂都不易溶解于水，故都不是活性钙，吃进胃里都必须先由胃酸活解转变成活性钙离子钙后，才能吸收，进而发挥生理功能。最常用的合成钙盐是碳酸钙、磷酸钙、柠檬酸钙和葡萄糖酸钙，其原料纯度和钙元素含量都比天然钙盐可信。
葡萄糖酸钙的水溶解度较大故含较多的活性钙，可惜其含钙量只有一成。碳酸钙是合成钙，也就是牡蛎壳所含的天然钙含钙量达四成，是所有钙制剂中最高者，又由于原料丰富，故售价便宜，市场最大但也难溶于水，不是活性钙，必须饭后口服靠胃酸转变成活性钙后才会有效，而且也不能吃太多，否则会有产生二氧化碳，导致胃胀气的缺点。
柠檬酸钙是比较新一代的产品，因为柠檬酸钙不需胃酸活化吸收，吸收率最佳，又不会如碳酸钙产生二氧化碳胃胀气的缺点，且柠檬酸盐在血中的溶解度比产生结石的草酸盐为高，因此柠檬酸根会抢夺结石成分中的钙，多了一个预防结石的功能，比其他的钙更佳。
总之，在选择补钙产品时不应只看广告，应当多听专科医生的意见。, 百拇医药(刘锡潼 )
最新研究表明，在我国一直被认为是老年人特有疾病的骨质疏松症，实际上在儿童时期就已存在。特别需要强调的是，目前医学上还未有安全而有效的根治方法，帮助已疏松的骨骼恢复原状，因此，正确认识、早期预防显得尤为重要。
2005年10月20日是世界骨质疏松日，世界卫生组织发布了今年的活动主题是：锻炼。值此“国际骨质疏松日”来临之际，我们特别介绍几位对骨质疏松治疗颇有研究的医生给您认识，希望人们能够远离骨质疏松!
带您认识骨质疏松的真面目
骨质疏松是随着年龄不断的增长，骨矿成分和骨基质等比例减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的退行性疾病。统计资料显示，40岁以后逐渐出现骨质疏松及骨质萎缩、骨密度减少，70岁的人骨密度仅相当于青年时期的50%左右，骨质疏松的发病率达到60%以上。
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骨密度不是诊断骨质疏松惟一方法
单纯依靠骨密度检测来诊断骨质疏松是不够的。由于体重及骨的几何形状对骨密度的影响很大，为防止误诊和漏诊，诊断骨质疏松还要结合骨强度等生物力学的指标。以往都用骨密度测试的方法来诊断骨质疏松症，经常有误诊和漏诊的现象。近年来，对骨折的描述由单纯的骨密度发展到骨强度的综合指标。把抗骨折能力作为诊断骨质疏松的新指标，提高了骨质疏松诊断的准确性，实现了个体化的定量诊断。
妇女更易受到骨质疏松的困扰
妇女造成骨质疏松的原因是雌激素减少后钙的丢失。女性运动量相对较少，食物中钙摄入和吸收量不足。绝经后3至5年，平均每年会丢失2.5%的钙，从而引发疾病。
以往多数人认为骨质流失是妇女闭经以后才会发生的事。其实，年轻妇女也会出现骨质流失，这是因为这部分妇女的孕激素水平异常，其结果会导致后半生的骨质疏松症。因此，对于月经不正常的妇女，应考虑补充人造孕激素，以防年轻的妇女骨质流失。
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对于妇女而言，补钙应该在进行绝经症状、骨质疏松状况、心血管功能等几十项相关疾病综合诊断的基础上，制定一套完整的治疗方案，包括从精神心理、生活习惯、合理膳食、定量运动、维生素矿物质补充、药物治疗等几方面提出定量的、完全个体化及相互配合的治疗方案，才能达到最理想的效果。
有了骨质疏松症状要“截流开源”
生活中，经常看到一些老年人弯腰驼背，身高越来越矮。人过60岁磕磕碰碰就骨折，有的老年人用力咳嗽，可能“咳”断几根肋骨，其实这都是骨质疏松的一种表现，骨质疏松的最大危害是容易骨折，身材变矮是多次脊椎体压缩或骨折的结果。
有了骨质疏松的症状后再补钙为时已晚，但还是有补救的措施。一要“截流”，减少体内钙的流失，延缓骨钙的丢失速度；二要“开源”，多吃一些含钙丰富的食物，促进钙的吸收利用；三要在医生的指导下口服一些促进成骨、抑制破骨的药物，对减缓骨质疏松有一定效果。
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治疗骨质疏松既要“治标”又要“治本”
骨质疏松的治疗包括两部分：一是病因治疗，即“治本”，二是对症治疗，即“治标”。
“治本”即病因治疗：引起骨质疏松的原因很多，治疗骨质疏松首先要去除病因，特别是内分泌及代谢原因引起的骨质疏松，一旦控制住病因，骨质疏松可逐渐好转。所以，在治疗骨质疏松之前，一定要全力找出致病原因及因素，然后有针对性地采取治疗措施。
“治标”即对症治疗：对于老年性骨质疏松，由于骨质疏松与骨骼的衰老有关，因而主要是采取对症治疗，减轻骨质疏松引起的疼痛和不适。对于其他原因引起的骨质疏松，也可在病因治疗的同时，有针对性地治疗疼痛、肿胀、畸形等。
预防骨质疏松4法
35岁以前让骨骼多存钙
, 百拇医药
人体中钙的缺乏，会造成骨质疏松的发生。钙可以影响骨质密度，如果在青春期就开始补钙，一直持续下去，那么对人一生中的骨质影响是比较大的。35岁以前为骨量的增长时期，这个时期骨代谢非常旺盛，摄入的钙很快吸收进入骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨钙含量高，骨骼最为强壮。由于成骨细胞的作用，此期间骨形成大于骨丢失。所以这个时期要注意合理饮食、积极锻炼，争取将骨峰值提高到最大值。在此基础上，使骨峰值维持一个较长的时间，这样就可在骨量丢失的年龄段(女性绝经前)，延缓其骨量流失的速度，从而达到预防骨质疏松症的目的，顺利渡过更年期，减少骨折的危险性，推迟骨质疏松发生的时间。
多喝牛奶最易行
在普通食物中，乳制品是含钙最丰富的食品。牛奶中含有丰富的磷、蛋白质、乳糖等物质。如果膳食中不含乳制品，就很难达到钙的每日推荐量。如果每天喝2杯牛奶(约480毫升)就足以达到成人的钙需要量，儿童需3杯、青春期需要4杯、老人需要3杯。为了更好地使牛奶中的钙成分吸收，应该每天在喝奶的同时，增加身体活动量，保证每天“晒太阳”，这样会收到更好的效果。
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运动疗法强骨健筋
人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中会不停地刺激骨组织，骨组织就不容易丢失钙质，骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理，这样骨质疏松症就不容易发生。
经常参加运动的老人，平衡能力特别好，体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高；并且不容易跌跤，这就可能有效地预防骨折的发生。运动量减少，骨骼内血液循环就会减少，使骨骼的钙质容易被吸收和移出，而导致骨量的丢失，可引起骨质疏松。因此一定要经常参加体育锻炼，如：散步、游泳、打太极拳等。可以根据自己的实际情况、身体状况制定运动方案。
补钙产品细选择
天然钙和合成钙营养相同 柠檬酸钙是上好选择
市场上常可见到的是天然钙产品，天然钙的重要来源是牡蛎壳是以碳酸钙和其他钙盐的形式存在。
, 百拇医药
天然钙和合成钙的营养价值相同，吸收的程度也一样，但合成钙的安全性较高，而天然钙有特殊的安全问题要考虑，因为天然产品除了可能有重金属污染，也可能会有残菌如沙门氏菌或大肠菌污染的问题，此外，若由日常生活食物中要获取足量的钙，可能永远不够，应该多选几样含钙食物合吃，各种含钙食物轮流摄食，再配合钙片添加使用。
市面上流行着“天然活性钙”的说法，其实，绝大多数的天然钙和合成钙制剂都不易溶解于水，故都不是活性钙，吃进胃里都必须先由胃酸活解转变成活性钙离子钙后，才能吸收，进而发挥生理功能。最常用的合成钙盐是碳酸钙、磷酸钙、柠檬酸钙和葡萄糖酸钙，其原料纯度和钙元素含量都比天然钙盐可信。
葡萄糖酸钙的水溶解度较大故含较多的活性钙，可惜其含钙量只有一成。碳酸钙是合成钙，也就是牡蛎壳所含的天然钙含钙量达四成，是所有钙制剂中最高者，又由于原料丰富，故售价便宜，市场最大但也难溶于水，不是活性钙，必须饭后口服靠胃酸转变成活性钙后才会有效，而且也不能吃太多，否则会有产生二氧化碳，导致胃胀气的缺点。
柠檬酸钙是比较新一代的产品，因为柠檬酸钙不需胃酸活化吸收，吸收率最佳，又不会如碳酸钙产生二氧化碳胃胀气的缺点，且柠檬酸盐在血中的溶解度比产生结石的草酸盐为高，因此柠檬酸根会抢夺结石成分中的钙，多了一个预防结石的功能，比其他的钙更佳。
总之，在选择补钙产品时不应只看广告，应当多听专科医生的意见。, 百拇医药(刘锡潼 )
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