颅内电极长程脑电图监测准确定位难治性癫痫病灶
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致痫灶的准确定位始终是癫痫诊治中的核心问题。首都医科大学宣武医院张国君等,对头皮脑电图(EEG)监测致痫灶定位困难的46例患者采用颅内硬膜下和(或)脑内电极长程颅内EEG监测,获得了准确定位。(中华神经外科杂志 2005,21∶452)
46例患者均为2001年4月至2003年6月在该院接受治疗的患者,平均(21.5±7.8)岁,病史2~29年;影像学检查阴性者27例,有病灶的19例(其中13例与头皮EEG异常区不一致)。研究者为8例患者埋置深部电极、17例埋置硬膜下电极、21例深部电极和硬膜下电极联合应用。电极留置4~23天,平均(8.6±3.8)天;颅内EEG监测8~552小时,平均(132±34)小时;捕捉到发作436次,平均(9.4±7.8)次。术后随访1年以上,38例(82%)患者发作完全消失或基本消失(少于2次/年),无脑出血、颅内感染或死亡等严重并发症发生。
图示:不同颅内电极埋置术后的X线正侧位平片。?髿双枕钻孔,沿海马长轴对称埋置线状深部电极;?鬀双额钻孔,向额前和颞极对称埋置条状硬膜下电极。, 百拇医药