当前位置:
编号:10783607
新辅助化疗对Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌的疗效研究
http://www.100md.com 2005年10月20日 《中国医学论坛报》 2005年第39期
     目的:探索新辅助化疗分别在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌中的应用价值。

    方法:对我科1994年9月至1999年9月术前经病理确诊可手术的426例女性乳腺癌患者(Ⅱ~Ⅲ期)进行研究,将其分成新辅助化疗组(A组)和对照组(B组)。A组术前接受环磷酰胺+甲氨蝶呤+5-氟尿嘧啶(CMF)和环磷酰胺+阿霉素+5-氟尿嘧啶(CAF)等化疗2~4个疗程;B组术前不接受任何抗肿瘤治疗。研究通过分析新辅助化疗对术式选择、局部控制率和5年无病生存率(DFS)、5年总生存率(OS)的影响,来评价新辅助化疗在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌治疗中的价值。

    结果:Ⅱ期新辅助化疗前后可保乳率由24.7%提高到44.6%(P=0.000);A组Ⅱ期患者5年OS和DFS分别为87.6%、81.7%;B组为85.2%、79.3%(P=0.525);Ⅱ期新辅助化疗前后需植皮术由18.8%减至2.7%(P=0.000);A、B组3年内局部复发和转移率分别为4.8%和11.1%(P=0.035)。A组Ⅲ期患者5年OS和DFS分别为62.9%、58.1%,均明显高于B组的39.5%、32.6%(P分别为0.014、0.010);Ⅲ期新辅助化疗前后需植皮术由28.1%减至8.1%(P=0.000),3年内局部复发和转移率为6.5%,低于B组的20.9%(P=0.027)。

    结论:新辅助化疗可提高Ⅱ、Ⅲ期可手术乳腺癌患者的保乳率,减少植皮术,降低局部复发与远处转移;同时可提高Ⅲ期乳腺癌患者的5年生存率。, http://www.100md.com