10月10日(周一)《如何知道自己患有不孕症》

    嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

    主持人：朋友们晚上好，今天是我们每周一固定的关于女性生殖健康的直播内容，今天仍然是我们的固定嘉宾，北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师邓成艳大夫，就

    不孕症的话题跟大家做一个交流。

    主持人：GuestAO56tM ： 邓成艳老师，请问阴道壁上正常情况下有肉芽吗?我的怎么有啊?我的外阴和别的女人也不一样，是在澡堂发现的，是不是病?正常外阴是什么样的啊?我已婚

    邓成艳：一般的来说，阴道壁上是不应该有肉芽的，这是增生物，里面主要是结缔组织，轻的炎性的反应，突出来一块叫肉芽，一碰也容易出血，做了子宫切除之后，阴道的残端缝不好也容易有肉芽肿，应该说，正常的阴道壁上是不会有肉芽肿的，因为是光滑的面，除非有创面，受伤以后，愈合不太好，有可能会刺激长出肉芽来。外阴正常的结构可以去医学书店看一下解剖图，女性外阴的最上面是阴蒂，两边是小阴唇，小阴唇的外侧是大阴唇，阴蒂下是尿道，尿道下是阴道。每个人都是不一样的，但是功能都是一样的，只是大小稍微有一些区别。即使是双胞胎也是有所差异的，所以外生殖器这个部位也会有所差异的，但是基本的形态还是那样的。你的异常情况也没有细说，如果你都已经能够结婚，能够有正常的性生活，问题应该不是很大的。

    主持人：GuestOXl74H ： 请问通了四次输卵管都是通而不畅，注入20多点ml，溢出四五ml，有阻力，请问这个结果说明什么？医生让我做造影，您看有必要吗？还是做腹腔镜好？对受孕而言哪个的副作用更大，帮助更大？做之前应注意什么，谢谢

    邓成艳：如果你已经做了四次输卵管通液，下一步的处理应该做腹腔镜了，而不是做造影，造影是把碘油打进去，在X线下看，有时可以发现问题，但是不能解决，甚至都不能明确位置到底在哪里有问题了，一般做了一次输卵管通液不通的话，再往下就应该做腹腔镜了，而不是通液，通液毕竟是水往里打，只是凭感觉，从你这种感觉来说，肯定是做腹腔镜好，受孕来说，腹腔镜的获益更大，因为腹腔镜可以明确看是通还是不通，通的情况下是不是有粘连，也可以把粘连分一下。腹腔镜可以直观的看，第二可以部分的帮你解决问题，这里是部分，而不是全部，主要是粘连的特别厉害的情况下，就很难分得开，因为毕竟是机械手。一般的，我们希望创面不要很大，做完手术之后，放一点防止粘连的药物。对你来说，我建议你如果通液以后，又过了三个月还没有怀孕的话，就建议你下次做腹腔镜，对你怀孕还是有好处的。一般在月经干净三到七天之间可以做 ......