十月十二日：输精道梗阻造成的不育症
10月12日(周三)《输精道梗阻造成的不育症》
嘉宾：郑洪生--国际中医男科学会理事；北京曹开镛中医院院长，主任医师。
主持人：中国生殖健康网以及天天在线的网民朋友们，大家晚上好，很高兴我们又相会在今天晚上两个小时的直播时间里，今天很荣幸的请到了国际中医男科学会理事；北京
曹开镛中医院院长，主任医师郑洪生老师，今天我们所讲的话题是输精道梗阻造成的不育症，在往常，类似这样的话题也不少，今天关于输精道梗阻造成的不孕症，也希望广大的网民朋友们踊跃的发问题，在直播开始之初，我们还是请我们的郑院长给我们讲一下输精道梗阻造成的不孕症。
郑洪生：网民们大家好，十一过去了，我们又进入了正常的日常生活中，今天我们讲的题目是男性不育症的一个小问题，顾名思义，就是输精管不通了，造成的男性不育症，精子和卵子不能结合了，造成的不育症。输精管从睾丸、曲细精管，到附睾，到输精管、射精管，是非常长的一个管道，在任何部位，出现了问题，都有可能造成输精管的梗阻，一个是血液传播，淋巴传播，逆行感染，在临床上来说，通过化验精子里没有精子，只有前列腺液、精囊液，就是没有精子，但是通过睾丸的穿刺和活检发现有精子，就说明了输精管的堵塞。附睾的曲细精管才0.3毫米这么细，如果真堵塞了，治疗起来也是非常困难的，所以大伙儿要特别的注意。另外，我们的前列腺也好，也是一样，得了前列腺炎不要紧，抓紧的治疗，不要造成逆行感染就可以了。在临床上，梗阻型的输卵管堵塞，是常见病，因为两侧睾丸有一侧损伤了，另一侧还可以代偿，如果两侧都梗阻了，就会造成无精子症，这个问题我只是做一个简单的介绍，大家对这个有所了解就可以了。最近我们在临床上看到的一些患者，就是由于腮腺炎病毒使输精管和精原细胞的破坏，造成了无精子症，或者是少精子症，弱精子症，治疗起来是非常麻烦的。
, 百拇医药
主持人：精液不液化，是否有必要采取以下的措施，提取男方的结业，加入蛋白水解酶使其液化，再选优质的精子输送到女性的子宫，这样有弊端吗？有无更好的方案。
郑洪生：这是西医的方法，完全可以的，但是有一个前提，首先男性的精子质量得好，不是单纯的液化不好。男同志精子的数量要好，质量要好，A级精子是直线运动，半小时爬行是16毫米以上，如果不具备这个条件，虽然你把精液稀释了，送到了宫颈口后穹隆的部位，怀孕率还是有障碍的，这种成功率也就在20—30%之间。
主持人：GuestLxsgI8 ： 精缩静脉曲张最近总是疼痛严重吗
郑洪生：如果已经有了小孩了，对你本身来讲，危害就差了。精索静脉曲张时，血液循环不好，导致睾丸内的精索释放的毒素比较多，这种有害物质导致精子的生成、发育有障碍，对精子是一种侵袭，是一种伤害，会造成精子的数量和质量的变化，如果已经有了小孩了，这个就差了，无非是疼痛性的问题，站的时间久了，腹压增强了，有一些胀痛，一般来讲，我们考虑，如果精索静脉曲张在三度，那就应该做手术了。如果在轻二度以上，就应该做保守性的治疗。平时多注意休息，躺卧的姿势要注意，如果三度精索静脉曲张，保守治疗一点希望也没有，只能做手术。
, 百拇医药
主持人：GuestbFxslT ： 睾丸为什么站久了，一个就不见了，不知道是怎么回事?
郑洪生：阴囊是温度调节器，里面有两个睾丸、两个附睾，还包括精索，如果外面的环境特别冷，睾丸和提睾肌，阴囊就收缩了，如果天气热的话，阴囊就下垂了，提睾肌就松驰了，睾丸就下坠了，这是温度调节器，如强也是一样，腹腔温度高了，阴囊也是往下垂的，所以站久了，不会导致睾丸就消失了，还考虑是个温度问题。
主持人：GuestEPN6t6 ： 输精道堵塞一般会出现什么样的症状
郑洪生：输精管堵塞，堵塞的不严重的话，基本上没有什么症状，就是化验精子的时候，会出现异常的情况，如果由于感染所造成的输精管堵塞，在急性期会出现睾丸或附睾的疼痛，由于白膜的坚硬，由于睾丸内的充血、水肿，压力比较大，疼痛的性质是比较厉害的。可以说，出现了急性睾丸炎和附睾炎，甚至还出现发烧、寒战，等等一系列的情况。如果是慢性的附睾炎，可能出现阵发性的疼痛，向腹部放射，如果是输精管的堵塞，输精管会比较粗，有轻度的压疼，出现大腿内侧放射性的疼痛。
, 百拇医药
主持人：GuestbFxslT ： 输精管在受到刺激后会有什么表现
郑洪生：输精管是平滑肌，是会痉挛的。
主持人：GuestbFxslT ： 我的龟头尿道口周围有脱皮现象很红，睡觉的时候不怎么红，起床以后就红。 是不是跟我的包皮过长有关系啊!我才18岁，教授谢谢啊!
郑洪生：这个小伙子尿道口有红的现象，而且脱皮，我觉得，这小伙子饮食上是不是有些变化，小伙子是不是老喝酒，喝酒的话，会在龟头的冠状沟出现一些污垢，他可能认为是脱皮现象，尿道口那脱皮是不可能的事，估计是白色的污垢。污垢长期的刺激，尿道口会红，我建议你每天用干净的水洗一洗，或者是家里有花椒，放30粒花椒，再放点细盐，每天清洗一次，几天之后就会好起来。不叫什么病，是一种症状。
主持人：GuestEPN6t6 ： 月经周期45天，不知道为什么生完小孩后月经周期变的这么长(以前就不是很准，有时长有时短)，属于正常吗？如何判断其排卵期？大约什么时候可以戴环？
, 百拇医药
郑洪生：排卵期我做一个简单的介绍，如果确切一点的话，是在月经周期的第13、14天到医院做一个B超，更加的科学。戴环的话，在来月经之后，必须在妇科大夫的指导下戴环，如果有妇科炎症的话不允许戴环。
主持人：有盆腔炎、卵巢囊肿的患者，平时要注意什么，是不是要吃补气血的东西？
郑洪生：像一些带有热性的东西尽量少用，牛肉、羊肉要少有。我觉得得盆腔炎的患者或者是卵巢囊肿的患者，我觉得要保持自己正常的心态，尤其是卵巢囊肿的患者，如果一个人的气血不畅的话，会加重病情。
郑洪生：我们有两部电话，电话是010—84533265，或010—84533267，我的信箱是hongsheng8453@sina.com.cn，我们可以交流。
主持人：GuestOTGxvB ： 请问孕妇怀孕时小便有时有点红有事吗?谢谢专家!
, 百拇医药
郑洪生：孕妇怀孕的时候，有时小便发红，红到哪一种颜色，是不是有血尿，要通过检查才能知道，看看有没有红细胞，必须通过化验室的检查，是不是喝水少了，颜色是浅咖啡色的，这个无所谓，但是必须通过化验室才能知道。是不是有妊娠水肿，这又是一个非常广义的东西了，要讲起来也非常多。
主持人：GuestixMxq6 ： 我儿子在4岁时小便处被小朋友踢了一脚，疼了有两个月，尿道口有点红，这会影响到他以后的生育吗?
郑洪生：这个来讲，不能说影响他的生育，我觉得应该到大夫那看一看，看看外伤的程度，一般来讲不会的，看踢的程度而言。
主持人：什么是非细菌性前列腺炎，二者如何判断？
郑洪生：这必须通过化验室的检查，如果是金黄色葡萄球菌的，就是细菌性的，如果是支原体、衣原体的，就是非细菌性的，要通过前列腺液的分析才确诊。
主持人：和老公已经两年没有性生活了，自从外面有过外遇后，就再也没有做过，他自己说是年龄大了，现在也从不外出了，但是也不和我做了，您能告诉我是怎么回事吗？
郑洪生：我觉得在否种程度上是心理问题，和外头的女人可能有性生活，本身来讲，在某种意义上，你们之间发生了感情上的变化。
主持人：今天我们的网上直播节目很快就结束了，在这里再一次感谢我们的嘉宾郑洪生老师，今天我们的节目到此结束，朋友们再见。, 百拇医药
嘉宾：郑洪生--国际中医男科学会理事；北京曹开镛中医院院长，主任医师。
主持人：中国生殖健康网以及天天在线的网民朋友们，大家晚上好，很高兴我们又相会在今天晚上两个小时的直播时间里，今天很荣幸的请到了国际中医男科学会理事；北京
曹开镛中医院院长，主任医师郑洪生老师，今天我们所讲的话题是输精道梗阻造成的不育症，在往常，类似这样的话题也不少，今天关于输精道梗阻造成的不孕症，也希望广大的网民朋友们踊跃的发问题，在直播开始之初，我们还是请我们的郑院长给我们讲一下输精道梗阻造成的不孕症。
郑洪生：网民们大家好，十一过去了，我们又进入了正常的日常生活中，今天我们讲的题目是男性不育症的一个小问题，顾名思义，就是输精管不通了，造成的男性不育症，精子和卵子不能结合了，造成的不育症。输精管从睾丸、曲细精管，到附睾，到输精管、射精管，是非常长的一个管道，在任何部位，出现了问题，都有可能造成输精管的梗阻，一个是血液传播，淋巴传播，逆行感染，在临床上来说，通过化验精子里没有精子，只有前列腺液、精囊液，就是没有精子，但是通过睾丸的穿刺和活检发现有精子，就说明了输精管的堵塞。附睾的曲细精管才0.3毫米这么细，如果真堵塞了，治疗起来也是非常困难的，所以大伙儿要特别的注意。另外，我们的前列腺也好，也是一样，得了前列腺炎不要紧，抓紧的治疗，不要造成逆行感染就可以了。在临床上，梗阻型的输卵管堵塞，是常见病，因为两侧睾丸有一侧损伤了，另一侧还可以代偿，如果两侧都梗阻了，就会造成无精子症，这个问题我只是做一个简单的介绍，大家对这个有所了解就可以了。最近我们在临床上看到的一些患者，就是由于腮腺炎病毒使输精管和精原细胞的破坏，造成了无精子症，或者是少精子症，弱精子症，治疗起来是非常麻烦的。
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主持人：精液不液化，是否有必要采取以下的措施，提取男方的结业，加入蛋白水解酶使其液化，再选优质的精子输送到女性的子宫，这样有弊端吗？有无更好的方案。
郑洪生：这是西医的方法，完全可以的，但是有一个前提，首先男性的精子质量得好，不是单纯的液化不好。男同志精子的数量要好，质量要好，A级精子是直线运动，半小时爬行是16毫米以上，如果不具备这个条件，虽然你把精液稀释了，送到了宫颈口后穹隆的部位，怀孕率还是有障碍的，这种成功率也就在20—30%之间。
主持人：GuestLxsgI8 ： 精缩静脉曲张最近总是疼痛严重吗
郑洪生：如果已经有了小孩了，对你本身来讲，危害就差了。精索静脉曲张时，血液循环不好，导致睾丸内的精索释放的毒素比较多，这种有害物质导致精子的生成、发育有障碍，对精子是一种侵袭，是一种伤害，会造成精子的数量和质量的变化，如果已经有了小孩了，这个就差了，无非是疼痛性的问题，站的时间久了，腹压增强了，有一些胀痛，一般来讲，我们考虑，如果精索静脉曲张在三度，那就应该做手术了。如果在轻二度以上，就应该做保守性的治疗。平时多注意休息，躺卧的姿势要注意，如果三度精索静脉曲张，保守治疗一点希望也没有，只能做手术。
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主持人：GuestbFxslT ： 睾丸为什么站久了，一个就不见了，不知道是怎么回事?
郑洪生：阴囊是温度调节器，里面有两个睾丸、两个附睾，还包括精索，如果外面的环境特别冷，睾丸和提睾肌，阴囊就收缩了，如果天气热的话，阴囊就下垂了，提睾肌就松驰了，睾丸就下坠了，这是温度调节器，如强也是一样，腹腔温度高了，阴囊也是往下垂的，所以站久了，不会导致睾丸就消失了，还考虑是个温度问题。
主持人：GuestEPN6t6 ： 输精道堵塞一般会出现什么样的症状
郑洪生：输精管堵塞，堵塞的不严重的话，基本上没有什么症状，就是化验精子的时候，会出现异常的情况，如果由于感染所造成的输精管堵塞，在急性期会出现睾丸或附睾的疼痛，由于白膜的坚硬，由于睾丸内的充血、水肿，压力比较大，疼痛的性质是比较厉害的。可以说，出现了急性睾丸炎和附睾炎，甚至还出现发烧、寒战，等等一系列的情况。如果是慢性的附睾炎，可能出现阵发性的疼痛，向腹部放射，如果是输精管的堵塞，输精管会比较粗，有轻度的压疼，出现大腿内侧放射性的疼痛。
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主持人：GuestbFxslT ： 输精管在受到刺激后会有什么表现
郑洪生：输精管是平滑肌，是会痉挛的。
主持人：GuestbFxslT ： 我的龟头尿道口周围有脱皮现象很红，睡觉的时候不怎么红，起床以后就红。 是不是跟我的包皮过长有关系啊!我才18岁，教授谢谢啊!
郑洪生：这个小伙子尿道口有红的现象，而且脱皮，我觉得，这小伙子饮食上是不是有些变化，小伙子是不是老喝酒，喝酒的话，会在龟头的冠状沟出现一些污垢，他可能认为是脱皮现象，尿道口那脱皮是不可能的事，估计是白色的污垢。污垢长期的刺激，尿道口会红，我建议你每天用干净的水洗一洗，或者是家里有花椒，放30粒花椒，再放点细盐，每天清洗一次，几天之后就会好起来。不叫什么病，是一种症状。
主持人：GuestEPN6t6 ： 月经周期45天，不知道为什么生完小孩后月经周期变的这么长(以前就不是很准，有时长有时短)，属于正常吗？如何判断其排卵期？大约什么时候可以戴环？
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郑洪生：排卵期我做一个简单的介绍，如果确切一点的话，是在月经周期的第13、14天到医院做一个B超，更加的科学。戴环的话，在来月经之后，必须在妇科大夫的指导下戴环，如果有妇科炎症的话不允许戴环。
主持人：有盆腔炎、卵巢囊肿的患者，平时要注意什么，是不是要吃补气血的东西？
郑洪生：像一些带有热性的东西尽量少用，牛肉、羊肉要少有。我觉得得盆腔炎的患者或者是卵巢囊肿的患者，我觉得要保持自己正常的心态，尤其是卵巢囊肿的患者，如果一个人的气血不畅的话，会加重病情。
郑洪生：我们有两部电话，电话是010—84533265，或010—84533267，我的信箱是hongsheng8453@sina.com.cn，我们可以交流。
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郑洪生：孕妇怀孕的时候，有时小便发红，红到哪一种颜色，是不是有血尿，要通过检查才能知道，看看有没有红细胞，必须通过化验室的检查，是不是喝水少了，颜色是浅咖啡色的，这个无所谓，但是必须通过化验室才能知道。是不是有妊娠水肿，这又是一个非常广义的东西了，要讲起来也非常多。
主持人：GuestixMxq6 ： 我儿子在4岁时小便处被小朋友踢了一脚，疼了有两个月，尿道口有点红，这会影响到他以后的生育吗?
郑洪生：这个来讲，不能说影响他的生育，我觉得应该到大夫那看一看，看看外伤的程度，一般来讲不会的，看踢的程度而言。
主持人：什么是非细菌性前列腺炎，二者如何判断？
郑洪生：这必须通过化验室的检查，如果是金黄色葡萄球菌的，就是细菌性的，如果是支原体、衣原体的，就是非细菌性的，要通过前列腺液的分析才确诊。
主持人：和老公已经两年没有性生活了，自从外面有过外遇后，就再也没有做过，他自己说是年龄大了，现在也从不外出了，但是也不和我做了，您能告诉我是怎么回事吗？
郑洪生：我觉得在否种程度上是心理问题，和外头的女人可能有性生活，本身来讲，在某种意义上，你们之间发生了感情上的变化。
主持人：今天我们的网上直播节目很快就结束了，在这里再一次感谢我们的嘉宾郑洪生老师，今天我们的节目到此结束，朋友们再见。, 百拇医药