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胸腹剧痛:小心动脉瘤
http://www.100md.com 2005年10月21日 大众卫生报
     日前,出差在外的老郭突然感到一阵剧痛,随即捂着胸口缓缓倒下,不省人事。朋友赶紧把他送医院抢救。医生诊断为“夹层动脉瘤”。手术及时,老郭捡回一条命。

    现在,知道心肌梗塞的人多,听过夹层动脉瘤的人少,尽管这种疾病的发病率低于心肌梗塞,但死亡率达50%。动脉是一个管腔,有外壁和内膜,当动脉内膜出现撕裂口后,部分血液就会通过裂口流入动脉壁中层,就像动脉血管内多出一条“航道”,只不过这条“假航道”只有进路,没有出路,流进去的血液只会堵塞住管腔。在血流的不断冲击下,动脉壁逐渐沿着主动脉发生急性剥离,因此被称为“夹层动脉瘤”。

    由于血管堵塞,早期患者会感到胸腹部持续剧痛,就像身体被撕裂一样,持续时间能达30分钟,人会痛得晕过去。但人们常把胸腹部的这种剧痛当成心肌梗塞和各种疾病引起的“急腹症”,却不知道也有可能是动脉瘤作祟。病情逐渐发展到中期,动脉管腔堵塞到哪里,附近的内脏器官就会发生功能障碍、衰竭,例如可造成肠子麻痹、坏死以及肾功能衰竭等。如果情况继续恶化,患者会因动脉破裂,血液瞬间充满身体各腔,几秒钟内宣告死亡。目前,在对夹层动脉瘤的预防方面缺乏特别有效的措施,只能从高危人群着手。高血压和动脉粥样硬化患者要坚持吃药,少食油腻、含胆固醇高的食物。副主任医师 赵泽富, 百拇医药