对癌痛病人的心理关怀
癌症病人对疼痛的情绪反应如焦虑、抑郁及多疑等，比非癌症病人重得多。这些心理障碍可明显加重疼痛，降低止痛药物的敏感性，临床上，有超过两成的患者出现精神疾病，甚至产生厌世情绪，放弃治疗，自残自伤，因此心理治疗应该是癌痛患者综合治疗的一个重要部分。而且癌症患者出现风湿疼痛症状大多已是晚期，此时无微不至的临终关怀尤其重要。作为医护人员，可通过行为治疗引导病人恢复正常的行为模式；教会病人利用自身生理指标进行生物反馈，使病人树立战胜疼痛的信心；运用暗示技术，对病人痛苦表示理解同情，强烈暗示他们的痛苦一定能够缓解；或利用宗教或其它方法使患者精神有所依靠并放松。如此应用心理学方法可以使很多患者的疼痛从难以忍受的程度缓解到可以忍受。当然必要的时候仍需药物的帮助。对于生命时日不多的患者，则需医护人员和病人家属施以爱心，陪病人在最少的痛苦中走完生命全程。
患者中大约有三分之一希望在医院终老，也有三分之一强希望在家里走完生命的里程。不论是在哪里，病人希望得到的无非是身心的照顾，能减轻痛苦，安静心灵，在医护人员、家人或社会志愿者的帮助下，在生命终结的日子里有较高品质的生活，能够没有恐惧、平安详和地去往另一个世界。如何帮他们做到这一点呢？应该说这是一个大课题，也是一个系统工程。首先，可以通过服药及心理治疗为病人减轻身体上的痛苦；其次，要照顾好患者的饮食起居，对于已出现恶病质，营养状况差，生活难以自理的患者，应做好口腔、胃肠等护理，洁净身体、防止褥疮，给病人一个轻松愉快舒适的环境；另外，可根据患者本身的素养、知识水平及性格介绍其与心理医生、宗教人士或情况类似的病人的交流，使其宗教地或客观地看待死亡。在这方面海外有些经验值得我们借鉴：建立临终关怀的慈善、公益机构，培训志愿者；利用专业人士、网站、开课、交流等形式指导患者及家属。另外应帮助病人处理好身外事。作为提供帮助者，我们的态度应是诚恳的、热情的、友爱的，对于临终患者的家属来说，全程陪伴家人死亡是另一种生活经验的学习，不必恐惧，要记住一点：死亡不是最后的悲剧、真正的悲剧是临终前被冷落，失去精神支持与援助。湖南省肿瘤医院 赵江洪, http://www.100md.com
患者中大约有三分之一希望在医院终老，也有三分之一强希望在家里走完生命的里程。不论是在哪里，病人希望得到的无非是身心的照顾，能减轻痛苦，安静心灵，在医护人员、家人或社会志愿者的帮助下，在生命终结的日子里有较高品质的生活，能够没有恐惧、平安详和地去往另一个世界。如何帮他们做到这一点呢？应该说这是一个大课题，也是一个系统工程。首先，可以通过服药及心理治疗为病人减轻身体上的痛苦；其次，要照顾好患者的饮食起居，对于已出现恶病质，营养状况差，生活难以自理的患者，应做好口腔、胃肠等护理，洁净身体、防止褥疮，给病人一个轻松愉快舒适的环境；另外，可根据患者本身的素养、知识水平及性格介绍其与心理医生、宗教人士或情况类似的病人的交流，使其宗教地或客观地看待死亡。在这方面海外有些经验值得我们借鉴：建立临终关怀的慈善、公益机构，培训志愿者；利用专业人士、网站、开课、交流等形式指导患者及家属。另外应帮助病人处理好身外事。作为提供帮助者，我们的态度应是诚恳的、热情的、友爱的，对于临终患者的家属来说，全程陪伴家人死亡是另一种生活经验的学习，不必恐惧，要记住一点：死亡不是最后的悲剧、真正的悲剧是临终前被冷落，失去精神支持与援助。湖南省肿瘤医院 赵江洪, http://www.100md.com