小心戴上“肺癌大国”的帽子
据世界卫生组织1998年报告，全世界每年新发生的癌症病人为1000万，1997年全世界死于癌症的共623.5万人，肺癌占19%。目前肺癌在多数发达国家中，在男性的常见恶性肿瘤中占首位，在女性的常见恶性肿瘤中占第二、三位。日前，长沙市中心医院肿瘤治疗中心主任安东建教授接受记者采访时忧心忡忡地说，我国肺癌发病率目前每年增长26.9%，如果不及时采取控制措施，到2025年，我国肺癌患者将达100万，也许“第一肺癌大国”的帽子不小心就戴上了。
室内污染：肺癌的最大诱因
众所周知，呼吸道是一开放的器官，和皮肤一样与外界直接接触，所以在已知的致癌因素中大部分都可致肺癌。安东建教授出示的一份肺癌统计学资料证实，有关肺癌的病因比较重要的是室内污染：家庭吸烟、居室放射线、化学致癌物。吸烟与肺癌的关系已得到大量事实证明。早在50年代，美国、加拿大、英国和日本都进行了回顾性调查，证明吸烟男性肺癌的死亡率为不吸烟男性的8-20倍，纸烟的消耗量与肺癌死亡率的增长相关。也有证据表明，19岁以下青少年开始吸烟的人死于肺癌的机会更大。妇女吸烟的问题也日益严重，在她们中间肺癌的发病率和死亡率也显著增加。美国的一项研究结果显示，吸烟家庭的孩子比不吸烟家庭的孩子患肺癌几率高2.8倍。令人担忧的是：根据最近的流调报告，我国城市中学生中吸烟的比例可占30-40%。另一个致癌因素是放射线。肺是对放射线敏感的器官。居室内氡及其子体的放射性暴露照射的大小与肺癌的增加有直接关系，据不完全统计，中国每年因氡致肺癌的人数达5万以上。同时，过量的X线照射使肺癌的发病率有所增加。化学致癌物主要有3，4-苯并芘和砷。这些化合物有非常强烈的致癌作用。
, 百拇医药
掌握特点：肺癌可早期诊断
在长期的肿瘤临床的工作中，经验丰富的安教授发现大多数肺癌的早期表现主要是刺激性干咳，咯血或血痰，如咯血持续数月以上，诊断意义更大。这种血痰常来自肿瘤区，混有大量癌细胞，痰液细胞学检出率很高。此外，发热，胸痛，胸闷、气急也是常见症状。血液中肿瘤标记物检查、胸片、CT、核磁共振等影像学检查有助于早期发现肿瘤。痰液或其它体液中找到癌细胞可以确诊。而取活组织作病理学检查是肺癌诊断的金标准。熟悉以上情况，有病及早就医，这样才能做到早期发现，早期治疗。
安东建教授根据自己的临床体会，总结了肺癌的发生发展有以下特点：⑴肺癌发生率城市明显高于农村。⑵女性肺癌的发生率逐年增加，与被动吸烟和室内煤烟污染有明显关系。⑶发病年龄自40岁以后迅速上升，在70岁达高峰，40岁以下的肺癌占10%左右。⑷部分病人以肺外症状为首发症状，例如四肢关节肿胀、疼痛，男性乳房异常发育，女性月经失调，重症肌无力等。这些情况的出现往往导致误诊，临床上应该高度重视。
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综合治疗：肺癌患者的最佳选择
原则上讲，所有肺癌病人都应手术治疗，但由于种种原因，肺癌手术率约占肺癌总人数的25%—30%。由此看来，肺癌外科治疗所面对的仅是肺癌病人中的少数，这是肺癌外科一个难以克服的局限性。安教授认为，单一的治疗方法不是肺癌治疗的最佳选择。大量的研究表明，综合治疗才是我们应该遵循的基本原则。有手术指证者，应首选外科手术，然后根据病理和病例分期，酌情加用术后放疗或化疗。没有手术指证者，放疗加化疗则是一个合理的选择。随着紫杉醇、键择、诺维苯等抗癌新药的问世，极大地改善了肺癌的化疗效果。但是，肺癌单纯化疗的5年生存率几乎为零。近年来，放疗设备的更新和放疗技术的发展令人瞩目。带多叶光栅的直线加速器和21世纪新的放疗技术如适形放疗、调强适形放疗的临床应用，使肺癌的预后越来越好。早期肺癌单纯放疗的5年生存率在30%以上，如果采用手术+放疗的方法，5年生存率在60%以上。
最后，安教授说，由于我国目前早诊断和早治疗的手段相对缺乏，预防肺癌发病就显得相当重要。目前，戒烟，选择室内装饰装修材料，防止化学性污染和放射性污染；加强厨房油烟治理和室内、车内环境污染的检测和净化等，是预防肺癌的有效手段。本报记者 汤江峰 通讯员 刘红烈 谈慧, 百拇医药(本报记者 汤江峰 通讯员 刘红烈 谈慧)
室内污染：肺癌的最大诱因
众所周知，呼吸道是一开放的器官，和皮肤一样与外界直接接触，所以在已知的致癌因素中大部分都可致肺癌。安东建教授出示的一份肺癌统计学资料证实，有关肺癌的病因比较重要的是室内污染：家庭吸烟、居室放射线、化学致癌物。吸烟与肺癌的关系已得到大量事实证明。早在50年代，美国、加拿大、英国和日本都进行了回顾性调查，证明吸烟男性肺癌的死亡率为不吸烟男性的8-20倍，纸烟的消耗量与肺癌死亡率的增长相关。也有证据表明，19岁以下青少年开始吸烟的人死于肺癌的机会更大。妇女吸烟的问题也日益严重，在她们中间肺癌的发病率和死亡率也显著增加。美国的一项研究结果显示，吸烟家庭的孩子比不吸烟家庭的孩子患肺癌几率高2.8倍。令人担忧的是：根据最近的流调报告，我国城市中学生中吸烟的比例可占30-40%。另一个致癌因素是放射线。肺是对放射线敏感的器官。居室内氡及其子体的放射性暴露照射的大小与肺癌的增加有直接关系，据不完全统计，中国每年因氡致肺癌的人数达5万以上。同时，过量的X线照射使肺癌的发病率有所增加。化学致癌物主要有3，4-苯并芘和砷。这些化合物有非常强烈的致癌作用。
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掌握特点：肺癌可早期诊断
在长期的肿瘤临床的工作中，经验丰富的安教授发现大多数肺癌的早期表现主要是刺激性干咳，咯血或血痰，如咯血持续数月以上，诊断意义更大。这种血痰常来自肿瘤区，混有大量癌细胞，痰液细胞学检出率很高。此外，发热，胸痛，胸闷、气急也是常见症状。血液中肿瘤标记物检查、胸片、CT、核磁共振等影像学检查有助于早期发现肿瘤。痰液或其它体液中找到癌细胞可以确诊。而取活组织作病理学检查是肺癌诊断的金标准。熟悉以上情况，有病及早就医，这样才能做到早期发现，早期治疗。
安东建教授根据自己的临床体会，总结了肺癌的发生发展有以下特点：⑴肺癌发生率城市明显高于农村。⑵女性肺癌的发生率逐年增加，与被动吸烟和室内煤烟污染有明显关系。⑶发病年龄自40岁以后迅速上升，在70岁达高峰，40岁以下的肺癌占10%左右。⑷部分病人以肺外症状为首发症状，例如四肢关节肿胀、疼痛，男性乳房异常发育，女性月经失调，重症肌无力等。这些情况的出现往往导致误诊，临床上应该高度重视。
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综合治疗：肺癌患者的最佳选择
原则上讲，所有肺癌病人都应手术治疗，但由于种种原因，肺癌手术率约占肺癌总人数的25%—30%。由此看来，肺癌外科治疗所面对的仅是肺癌病人中的少数，这是肺癌外科一个难以克服的局限性。安教授认为，单一的治疗方法不是肺癌治疗的最佳选择。大量的研究表明，综合治疗才是我们应该遵循的基本原则。有手术指证者，应首选外科手术，然后根据病理和病例分期，酌情加用术后放疗或化疗。没有手术指证者，放疗加化疗则是一个合理的选择。随着紫杉醇、键择、诺维苯等抗癌新药的问世，极大地改善了肺癌的化疗效果。但是，肺癌单纯化疗的5年生存率几乎为零。近年来，放疗设备的更新和放疗技术的发展令人瞩目。带多叶光栅的直线加速器和21世纪新的放疗技术如适形放疗、调强适形放疗的临床应用，使肺癌的预后越来越好。早期肺癌单纯放疗的5年生存率在30%以上，如果采用手术+放疗的方法，5年生存率在60%以上。
最后，安教授说，由于我国目前早诊断和早治疗的手段相对缺乏，预防肺癌发病就显得相当重要。目前，戒烟，选择室内装饰装修材料，防止化学性污染和放射性污染；加强厨房油烟治理和室内、车内环境污染的检测和净化等，是预防肺癌的有效手段。本报记者 汤江峰 通讯员 刘红烈 谈慧, 百拇医药(本报记者 汤江峰 通讯员 刘红烈 谈慧)